СПКЯ? У вас может быть проблема со щитовидной железой

• May 21, 2024

Если вы пытаетесь забеременеть с PCOS (синдром поликистозных яичников), один из аспектов PCOS, о котором вы можете не знать, - это повышенная вероятность того, что у вас также могут быть аутоиммунные заболевания щитовидной железы и гипотиреоз. Наличие только диагноза PCOS утраивает риск аутоиммунного заболевания щитовидной железы, которое может усугубить бесплодие и значительно увеличить вероятность выкидыша, если его не диагностировать и не лечить.

В ряде исследований была выявлена ​​связь между СПКЯ и увеличением частоты аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. К сожалению, врачи до сих пор не проводят автоматическое тестирование женщин с PCOS, чтобы определить, имеют ли они повышенные уровни аутоантител щитовидной железы, которые могут повысить риск выкидыша и отказа от ЭКО.

Итальянское исследование 2013 года (3) Европейского журнала акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии проверило на наличие аутоиммунного заболевания щитовидной железы у 113 женщин с СПКЯ и обнаружило, что 27% имели заболевание. Кроме того, у 43% женщин был субклинический гипотиреоз, который также связан с повышенным риском выкидыша, если его не диагностировать и не лечить. Исследование заключено:

«Распространенность AIT (аутоиммунного заболевания щитовидной железы) у пациентов с PCOS была значительно выше, чем в контрольной группе. Никаких других аутоиммунных заболеваний не было связано с PCOS. Это наблюдение предполагает, что пациенты с PCOS должны проходить скрининг на AIT».

Предыдущее исследование (1), опубликованное в 2011 году, также утверждает:

«Ранняя диагностика и лечение гипотиреоза при СПКЯ может снизить уровень бесплодия и заболеваемость, связанную с беременностью».

В этом исследовании оценивался статус щитовидной железы у семидесяти восьми женщин, страдающих СПКЯ, и сравнивали их с тремястами пятьдесят контрольными женщинами того же возраста; Исследование пришло к выводу:

«В этом исследовании« случай-контроль »анти-щитовидная железа и распространенность зоба были значительно выше у пациентов с СПКЯ. Эти данные предполагают, что у таких пациентов следует рассмотреть исследование щитовидной железы и оценку функции щитовидной железы и аутоиммунитета».

Немецкое исследование также стремилось выяснить связь PCOS с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы; в течение тридцати месяцев исследователи исследовали щитовидную железу ста семидесяти пяти женщин с СПКЯ вместе со ста шестидесяти восемью контрольными по возрасту.

У женщин с СПКЯ было значительно больше (26,9%) случаев повышенных антител к щитовидной железе (как к антителам ТПО, так и к ТГ) по сравнению с контрольной группой (8,3%). Кроме того, результаты УЗИ показали, что у 42,3% женщин с СПКЯ были изменения ткани щитовидной железы в соответствии с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы, а у 10% женщин с СПКЯ был уровень ТТГ вне диапазона по сравнению с 1,8% контрольных групп, что привело исследователей к выводу, что

«Это проспективное исследование демонстрирует в три раза более высокую распространенность ОИТ у пациентов с СПКЯ, что частично связано с повышенным соотношением эстрогена и прогестерона и характеризуется ранним проявлением заболевания».

Если у вас PCOS, убедитесь, что у вас есть полная оценка вашей щитовидной железы, которая должна как минимум включать антитела TSH, Free T4, Free T3, TPO и TG. Если уровень ТТГ высок, многие врачи также направят вас на УЗИ щитовидной железы, которое может выявить раннее аутоиммунное заболевание щитовидной железы, прежде чем антитела проявятся в крови.

Когда ваши лаборатории будут возвращены вашему врачу, попросите копию. Если какое-либо из антител щитовидной железы повышено, ваша щитовидная железа может быть вовлечена в вашу борьбу с фертильностью и должна быть направлена ​​на предотвращение выкидыша во время зачатия.

NACB (Национальная академия клинической биохимии) рекомендует, чтобы TSH был ниже 2,5 мМЕ / мл, и многие рекомендуют, чтобы он был еще ниже - ближе к среднему по стране 1,3 - для пиковой фертильности и предотвращения выкидыша.

Эта статья предназначена только для информационных целей и НЕ предназначена для диагностики, предложения медицинского или диетологического лечения или замены медицинской консультации или рекомендации по питанию, для которых вам следует проконсультироваться с врачом или диетологом соответствующей квалификации.

Новая книга PCOS для беременности находится здесь. Нажмите для получения дополнительной информации

Ссылка

1. Арка Гинекол Обстет. 2011 г. 25 августа. [Epub перед печатью] Распространенность аутоиммунного тиреоидита у пациентов с синдромом поликистозных яичников. Качуей М, Джафари Ф., Качуей А., Кехтели А.Х.

2. Eur J Endocrinol. 2004 март; 150 (3): 363-9. Высокая распространенность аутоиммунного тиреоидита у пациентов с синдромом поликистозных яичников. Яннсен О.Е., Мельмауэр Н., Хан С., Оффнер А.Х., Гартнер Р. Герман

(3) Eur J Obstet Gyne Reprod Biol. 2013 март 30. pii: S0301-2115 (13) 00116-4. doi: 10.1016 / j.ejogrb.2013.03.003. [Epub впереди печати]
Высокая распространенность хронического тиреоидита у пациентов с синдромом поликистозных яичников.
Гарелли С., Масьеро С., Плебани М., Чен С., Фурманиак Д., Арманини Д., Беттерле С.

Видео инструкция: 87| ПОЛИКИСТОЗ ЯИЧНИКОВ | Можно ли обойтись без КОК? | Акне, СПКЯ, ИР, СД 2 типа (May 2024).