Тройной отрицательный рак молочной железы

• May 2, 2024

Опухоли с тройным негативным раком молочной железы (TNBC) не экспрессируют ни одного из трех значимых маркеров, как у других видов рака молочной железы. Они представляют собой агрессивные (высокосортные) опухоли, и показатель выживаемости для этого подтипа рака молочной железы значительно ниже, чем для других типов рака молочной железы. Приблизительно 15 процентов опухолей рака молочной железы не экспрессируют ни один из трех маркеров, и по этой причине помечены как «тройной отрицательный».

Опухоли рака молочной железы классифицируются, среди прочего, по их стадии (размер поражения опухоли / лимфатического узла), степени (скорость роста) и типу (например, «положительный эстроген / прогестерон»). Один из способов определения раковых опухолей по типу основан на наличии или отсутствии опухолевых маркеров. Обычные маркеры, о которых мы слышим, относятся к рецепторам эстрогена (ER), рецепторам прогестерона (PR) или рецептору 2 эпидермального фактора роста человека (HER2). Если, например, рецепторы эстрогена присутствуют на определенном уровне, мы говорим, что опухоль является «положительной по рецептору эстрогена (ER)». То же самое относится и к рецепторам прогестерона («положительный по рецептору прогестерона (PR)») и так далее. Когда один или несколько из этих маркеров присутствуют на определенном уровне, лекарственная терапия, такая как тамоксифен, ингибиторы ароматазы и / или герцептин, может быть специально направлена ​​на попытку предотвратить метастазирование и рецидив, и результаты часто являются хорошими. Однако при тройном негативном раке молочной железы это не вариант. Маркеров нет, а лечение ограничено хирургическим вмешательством, химиотерапией и / или облучением.

В недавнем исследовании, проведенном Институтом общественного здравоохранения в Сакраменто, штат Калифорния, сравнивались статистические данные о 6 370 женщинах с тройным негативным раком молочной железы и 44,704 женщинами с другими подтипами рака молочной железы. Согласно этому исследованию, афроамериканские женщины подвергались наибольшему риску тройного отрицательного диагноза, за которым следуют латиноамериканки. Кроме того, женщины моложе 40 лет подвергаются более высокому риску, чем женщины старше 60 лет. Многие другие исследования подтверждают эти выводы - известно, что тройной негативный рак молочной железы поражает более молодых женщин, а женщины афроамериканского происхождения и латиноамериканцы подвергаются большему риску, чем любая другая подгруппа женщины для этого типа рака молочной железы.

По всем признакам, тройные негативные опухоли были диагностированы на более поздней стадии и были более прогрессирующими, чем в других подгруппах. У пациентов с тройным негативом выживаемость после лечения была короче, независимо от стадии опухоли при постановке диагноза. Пятилетняя выживаемость афроамериканских женщин была наименее оптимистичной, всего 14 процентов.

Тройной негативный рак молочной железы очень агрессивен и с большей вероятностью приведет к метастазированию и более вероятному рецидиву, чем другие виды рака молочной железы. TNBC обычно хорошо реагирует на химиотерапию, но поскольку он не реагирует на медикаментозную терапию (тамоксифен, ингибиторы ароматазы, герцептин), у пациентов с тройным отрицанием нет возможности «одного-двух ударов», которыми пользуются другие подтипы.

Даже в пределах этого подтипа все тройные негативные формы рака молочной железы не одинаковы. В настоящее время проводятся обширные исследования, чтобы еще более конкретно адаптировать химиотерапевтические процедуры для достижения более успешного результата лечения пациентов с тройной отрицательной реакцией.

Кроме того, в настоящее время проводятся исследования вакцины, которая нацелена на определенные белки рака молочной железы, и они включают белки, обнаруженные в тройных отрицательных опухолях рака молочной железы. Генетические исследования в этой области также ведутся на основе преобладания TNBC в определенных этнических группах, а также из-за определенных генетических факторов самих раковых клеток.

Видео инструкция: Неоадъювантная и адъювантная системная терапия трижды негативного рака молочной железы (May 2024).