Осложнения гистерэктомии

• May 15, 2024

Гистерэктомия, одна из наиболее часто выполняемых хирургических операций у женщин, может быть выполнена безопасно с минимальным нарушением жизни женщины. Ничто в жизни не является безопасным, и при операции всегда существует риск неблагоприятного исхода или хирургического осложнения. Общие и конкретные риски этой процедуры будут рассмотрены в этой статье.

К тому времени, когда вы подписываете согласие на хирургическое вмешательство, у вас должно быть полное понимание того, что будет сделано, почему это делается, а также возможные риски и осложнения. Ваша подпись на согласии является подтверждением этого понимания и разрешением поставщикам выполнять операцию. Процесс информированного согласия является частью передовой практики и является юридически обязательным в большинстве стран.

До подписания согласия у вас должно быть полное понимание конкретных рисков процедуры. Риск включает травму соседних органов, кровотечение, требующее переливания крови, риск инфекций и возможную необходимость в дополнительной операции. Риски зависят от маршрута операции, продолжительности операции, здоровья человека и наличия внутрибрюшной патологии, которая может вызвать хирургические трудности. Риск гистерэктомии ниже, когда выполняется через родовой канал, и выше, когда выполняется лапароскопически. Чем дольше операция, тем больше риски, особенно связанные с инфекцией. Продолжительность операции также может отражать сложность процедуры, что также увеличивает риски. Наконец, у более молодых, здоровых людей и людей с нормальным весом риск хирургических осложнений ниже.

Риск непреднамеренных серьезных хирургических осложнений составляет около 0,5%. Более серьезные осложнения кровоизлияния происходят в размере 2%, в то время как повреждение мочевого пузыря и кишечника происходит в 1% случаев. Одной из наиболее серьезных травм является повреждение мочеточника, которое чаще всего травмируется при гистерэктомии, чем при любой другой хирургической процедуре. Это связано с его непосредственной близостью к матке. Это происходит менее чем в 1% случаев.

Инфекции могут встречаться на разных сайтах. Глубокая внутрибрюшная инфекция, которая может включать абсцесс и необходимость в дополнительных операциях, происходит с частотой 0,1%, в то время как об раневой инфекции кожи или брюшной стенки сообщается в 3% случаев. Инфекции мочевыводящих путей регистрируются в размере 4%. Пневмония - еще одна инфекция, которая может возникнуть при серьезной операции. Большинство из этих инфекций легко выявляются при раннем выявлении.

Другие риски, которые могут возникнуть в результате любой серьезной операции, включают инфаркт миокарда, инсульт и легочную эмболию (PE). PE требует особого внимания в гинекологической популяции, так как это самая распространенная причина смерти у молодых женщин, которые подвергаются тазовой хирургии. Это имеет место, когда тромб из глубоких вен в нижних конечностях перемещается в легкие. Частота венозной тромбоэмболии после крупной гинекологической операции составляет 15-30%, если не применяется профилактика. Риск смерти от гистерэктомии составляет менее 0,5 / 1000 процедур и имеет тенденцию быть результатом сердечного события или легочной эмболии.

Некоторые осложнения выявляются немедленно, а при своевременном лечении имеют минимальные долгосрочные последствия. Некоторые осложнения могут быть неочевидными и развиваться в течение нескольких дней или недели после процедуры. Это подчеркивает важность понимания послеоперационных инструкций и своевременного обращения за медицинской помощью, если существует проблема, описанная в большинстве послеоперационных инструкций. 6-недельный период - это обычно время, когда можно предположить полное выздоровление. Если возникают осложнения, это обычно происходит в течение этого периода. Заметным исключением является непроходимость кишечника из-за спаек, которые могут развиться сразу или через несколько месяцев после операции.

Подавляющее большинство гистерэктомий несложно. Даже когда возникают осложнения, они обычно решаются с минимальными долговременными проблемами. Стандартные предоперационные препараты предназначены для минимизации многих более серьезных осложнений. Периоперационные антибиотики снижают риск инфекций в 10 раз, а профилактика венозной тромбоэмболии снижает риск развития тромбоза глубоких вен с 30% до 0,2%. Хорошая хирургическая техника, ранняя мобилизация, удаление катетеров как можно раньше и тщательное предоперационное планирование также чрезвычайно помогают минимизировать хирургические осложнения.

Если вы планируете сделать гистерэктомию, сделайте домашнее задание и убедитесь, что связь между вами и вашим хирургом ясна. Понять причины операции, что именно будет сделано и как, а также возможные риски. Спросите, что будет сделано, чтобы свести к минимуму риски этих осложнений, и уточните инструкции после операции. Если у вас есть проблемы со здоровьем, обратитесь за советом к врачу-терапевту или соответствующему специалисту, чтобы максимально улучшить ваше здоровье до операции. Если у вас проблемы с сердцем, обратитесь к кардиологу. Если у вас диабет, проконсультируйтесь с врачом, чтобы контролировать уровень глюкозы.Вы являетесь жизненно важным членом вашей команды здравоохранения, и в ваших же интересах работать с врачами, чтобы повысить ваши шансы на успешный исход.

Я надеюсь, что эта статья предоставила вам информацию, которая поможет вам сделать правильный выбор, поэтому вы можете:

Живи здоровым, живи хорошо и живи долго!

Видео инструкция: Гистерэктомия - удаление матки при эндометриозе, аденомиозе, миомах матки. (May 2024).