Эстроген против эстрогена и прогестерона

• May 5, 2024

Эстроген или эстроген и гестаген - какую форму гормональной терапии следует принимать? Независимо от того, имеет ли женщина свою матку или ей удалили гистерэктомию, все имеет значение в соответствии с Положением о гормональной терапии в 2012 году Североамериканского общества менопаузы (NAMS).

Доктор Маргери Гасс, исполнительный директор NAMS, разъясняет, что означают последние результаты исследований для женщин, которые могут подумать о приеме гормональной терапии (ХТ) и хотят отделить факты от вымысла.

Заявление о положении объясняет два варианта HT:
* Женщины, у которых еще есть матка, должны принимать комбинацию гормонов эстрогена и прогестрогена (EPT). Прогестроген защищает от рака матки, который может развиться при приеме только эстрогена.
* Женщины, у которых нет матки, могут безопасно принимать только эстрогенную терапию.

Д-р Гасс: «Хорошая новость заключается в том, что, особенно с одной только терапией эстрогеном, которая может использоваться женщинами, у которых была гистерэктомия, мы не видим раннего увеличения рака молочной железы. В отчете WHI и некоторых других исследованиях, таких как «Исследование здоровья медсестер» и «Обзор литературы во всем мире», были высказаны утверждения, что эстроген, взятый сам по себе, ведет к увеличению риска развития рака молочной железы. Но результат, как правило, намного меньше и, по-видимому, более задержан, чем у женщин, которые принимали комбинацию эстрогена и прогестрогена.

Женщинам, у которых все еще есть матка, необходимо принимать комбинацию эстрогена и прогестрогена, последняя должна защищать слизистую оболочку эндометрия и связанный с этим повышенный риск развития рака эндометрия.

Одним из основных моментов, вытекающих из этого последнего положения, было то, что мы чувствовали, что продолжительность может быть индивидуализирована в зависимости от того, может ли женщина принимать эстроген отдельно (опять же без матки), и в этом случае это может быть не столь необходимо для нее остановиться на этом сроке от трех до пяти лет, если она все еще чувствует, что ей нужно больше принимать гормоны. Принимая во внимание, что наша рекомендация состояла бы в том, чтобы женщины с маткой, которые принимают комбинацию, могли выбраться через три-пять лет, было бы предпочтительнее, потому что именно тогда мы начали видеть увеличение риска рака молочной железы ».

Я попросил доктора Гасса подробнее рассказать о значении матки в ГТ-терапии.

Д-р Гасс: u Матка имеет первостепенное значение и имеет решающее значение для понимания соотношения преимуществ и рисков гормонов. Мы узнали, что это был трудный путь в 1970-х годах, потому что тогда эксперты полагали, что эстроген - это все, что нужно женщине, потому что она позаботится о всех приливах, генитальной сухости, и все, что мы знаем, связано с менопаузой.

Затем эти клиницисты, которые наблюдали, стали замечать более высокие случаи рака эндометрия, чем раньше. Эти женщины будут кровоточить, и это как бы связывает это с гормональной терапией, и оказалось, что так оно и было; что если вы принимаете эстроген, и чем дольше вы принимаете его и чем больше доза, тем больше вероятность того, что это приведет к раку эндометрия. Именно тогда они поняли, что если мы добавим этот прогестроген обратно и дадим женщине оба этих гормона так, как это делали яичники, то, по-видимому, такого роста рака эндометрия не произошло ».

Для женщин, которые нуждаются в помощи при симптомах менопаузы, ГТ является одним из многих доступных вариантов. Принятие решения с помощью заботливого и непредубежденного поставщика медицинских услуг означает, что женщинам больше не нужно пассивно принимать какое-либо лечение или бояться ГТ.

NAMS предоставляет версию Положения о гормонотерапии 2012 года для женщин в период менопаузы на понятном языке, и ее можно просмотреть и распечатать по адресу: //www.menopause.org/psht12patient.pdf

Видео инструкция: 8 Тревожных Сигналов, Что у Вас Слишком Высокий Уровень Эстрогенов в Организме (May 2024).