Может ли праймер эстрогена помочь слабым респондерам?

• May 17, 2024

Инновационные протоколы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) испытываются, тестируются и настраиваются, чтобы найти новые способы улучшения реакции яичников и частоты беременности у женщин, которые ранее плохо реагировали на гиперстимуляцию яичников.

Таких женщин часто называют плохими респондентами, но возможно, что они просто плохо реагируют на стандартные протоколы ЭКО.

Исторически сложилось так, что женщины, которые не смогли произвести много яйцеклеток с помощью ЭКО, могли спешить к выбору донорских яиц. Но в последнее время некоторые врачи пробовали творческие протоколы ЭКО, чтобы дать новую надежду женщинам, которым нужно немного нестандартного мышления, чтобы обмануть свои яичники и произвести больше ооцитов.

При использовании старых лекарств новыми способами яичники, которые ранее не давали хорошего ответа, часто могут быть использованы для получения большего количества более здоровых и более качественных ооцитов.

Одним из типов ЭКО, разработанным для обеспечения оптимального ответа яичников, является протокол лютеинового эстрогена. Это включает в себя назначение эстрогена на протяжении всей лютеиновой фазы менструального цикла до цикла стимуляции яичников ЭКО.

Исследование 2018 года (1) сравнивало результаты праймирования лютеинового эстрогена до раннего протокола ЭКО антагониста фолликулярного гонадотропин-рилизинг-гормона, чтобы оценить клинические исходы у женщин, которые были классифицированы как слабые респондеры.

В этом исследовании (1) 65 женщин, которые ранее испытывали плохую реакцию, проходили праймирование эстрогенами с последующим протоколом ЭКО антагониста, в то время как 64 другим женщинам, которые были так же классифицированы как плохие респонденты, проводили ЭКО без праймирования.

Женщины, прошедшие грунтовку, имели лучшие результаты во многих областях ответа. У примированных женщин было больше извлеченных ооцитов, более зрелых ооцитов, более оплодотворенных ооцитов, более качественных эмбрионов и, что наиболее важно, более высокая частота клинических беременностей (26,2% против 12,5%) и живорожденности (23,1% против 7,1%). ) по сравнению с без заправки. Отсюда следующий вывод:

«Протокол праймирования E / G-ant привел бы к многообещающим результатам в отношении плохого ответа на ЭКО, подавляя эндогенный ФСГ и предотвращая преждевременную лютеинизацию».

Когда плохая реакция яичников является проблемой, поиск врача, который использует протоколы эстрогена (и других), а также инновационные методы, такие как гормон роста, может изменить ситуацию.

Ссылка:

(1) Obstet Gynecol Sci. 2018 янв; 61 (1): 102-110. doi: 10,5468 / ogs.2018.61.1.102. Epub 2017 Dec 19. Эффективность применения лютеинового эстрогена и раннего протокола примирования антагонистами гонадотропин-рилизинг-фолликула у бедных респондеров, перенесших экстракорпоральное оплодотворение. Ли H1, Чой HJ1, Ян KM1, Ким MJ1, Ча SH1, Yi HJ2.