Уход за щитовидной железой во время беременности

• May 6, 2024

Это редкая мудрость, но забота о щитовидной железе на ранних сроках беременности может помочь вам родиться естественным путем и избежать кесарева сечения из-за предлежащего таза. Исследования показывают, что когда уровень гормонов щитовидной железы низкий в конце первого триместра, у вас больше шансов родить предлежание, что обычно требует кесарева сечения. Доказано, что наличие ТТГ выше 2,5 или свободного тироксина (Т4) в самом низком десятом процентиле контрольного диапазона повышает риск того, что ваш ребенок не повернет головой вниз, и вместо этого может потребоваться родиться с кесаревым сечением.

Большинство врачей не будут проверять вашу щитовидную железу во время беременности, поэтому имеет смысл попросить обследование при подтверждении беременности и в конце первого и второго триместра, чтобы сохранить уровень гормонов щитовидной железы.

В исследовании 2004 года (1) из Нидерландов, опубликованном в BJOG, оценивалась связь между положением тазового предлежания при сроке и низком / нормальном уровне свободного Т4 у матерей, у которых не было явных заболеваний щитовидной железы.

Значения гормонов щитовидной железы оценивались на двенадцатой неделе беременности в большой группе из 204 женщин, они были разделены на две группы: группы с низким уровнем свободного Т4 - ниже нижнего десятого процентиля контрольного диапазона - и те, у которых здоровые уровни свободного Т4 между середина диапазона и верхний 90-й процентиль. Функцию щитовидной железы повторно проверяли через 24 и 32 недели.

Предлежание тазового предлежания в срок (37 недель) было тесно связано с низким уровнем свободного Т4 через 12 недель, что указывает на то, что наличие звездных гормонов щитовидной железы на ранних сроках беременности оказывает защитный эффект при родах. Исследователи пришли к выводу, что:

«Женщины с гипотироксинемией (уровень fT4 на самом низком 10-м сентиле) во время ранней беременности, но без явной функции щитовидной железы, подвержены риску предлежания таза у плода в срок (> 37 недель беременности)».

Это исследование важно, потому что оно подчеркивает тот факт, что уровень свободных Т4 на ранних сроках беременности, а не ТТГ, представляет собой риск возникновения предлежания. важно проверить как ТТГ, так и свободный Т4 во время беременности. Наличие свободных уровней Т4 в самом низком десятом процентиле диапазона называется «гипотироксинемия». Помимо увеличения скорости предлежания тазового предсердия, IQ ребенка также может быть снижен, а задержки в развитии более распространены, особенно задержки речи и слуха.

В другом аналогичном исследовании (2) также изучалась взаимосвязь между низкой функцией щитовидной железы во время беременности и предлежанием тазовой мышцы в срок Одна тысяча пятьдесят восемь беременных женщин наблюдались от двенадцати недель беременности до срока, а показатели гормонов щитовидной железы контролировались на 12, 24 и 36 неделе беременности.

Женщины с предлежащим тазовым предлежанием в конце беременности имели гораздо больше шансов на более высокий уровень ТТГ в это время. Частота предлежащих предлежаний таза была более чем удвоена (11% по сравнению с 4,8%) у женщин с ТТГ, равной или выше 2,5. мМЕ / л в 36 недель. Исследование также показало, что:
«У женщин с ТТГ ниже 5-го процентиля не было предлежащих выступлений».
Может быть так, что низкий уровень ТТГ защищает от тазовых родов; Исследование пришло к выводу, что:

«Женщины с уровнями ТТГ выше 2,5 мМЕ / л во время конечной беременности подвержены риску предлежания таза и, как такового, для акушерских осложнений».

В другом исследовании, проведенном в Нидерландах (3), было обследовано сто сорок одну женщину с предлежанием тазового предлежания в конце беременности, когда они перенесли «внешнюю головную версию» (ECV) - метод, используемый для превращения тазового дна до рождения, и протестировали их щитовидную железу гормоны. Исследование показало, что женщины с более высокими уровнями ТТГ, указывающими на плохую функцию щитовидной железы, с меньшей вероятностью будут иметь успешный результат ЭКВ, требующий кесарева сечения. Исследование пришло к выводу, что;

«Более высокие уровни ТТГ увеличивают риск сбоя ECV (внешняя головная версия)».

Надеемся, что эта информация вдохновит вас на то, чтобы попросить своего врача проверить функцию щитовидной железы с помощью ТТГ и бесплатного теста Т4 после подтверждения беременности и в начале второго и третьего триместров. В идеале ТТГ должен быть ниже 2,5 мМЕ / л, а свободный Т4 - в верхней трети контрольного диапазона.

1. BJOG. 2004 сентябрь; 111 (9): 925-30. Низкие концентрации материнского тироксина во время ранней беременности: фактор риска предлежания таза? Поп VJ, и др.,

2. Клин Эндокринол (Oxf). Июнь 2010 г .; 72 (6): 820-4. Epub 2009 15 октября. Функция щитовидной железы матери во время беременности связана с предлежанием тазового предлежания в срок. Куппенс С.М. и др.,

3. BMC Беременность Роды. 2011 янв 26; 11: 10. Функция щитовидной железы у матери и исход наружного головного мозга: проспективное когортное исследование. Куппенс С.М. и др.,

Видео инструкция: Здоровое питание с доктором Еделевым. Микроэлементы и беременность (May 2024).