Согласование лекарств

• May 5, 2024

Недавний опрос 60 госпитализированных пациентов в Колорадо показал, что почти все они не смогли правильно перечислить лекарства, которые им прописали. JCAHO пытается заставить все больницы уменьшить количество ошибок в приеме лекарств, и многие из нас ввели процедуры согласования приема лекарств в рамках наших процедур приема и выписки. В свете этого исследования было бы полезно подумать об образовании, которое наши пациенты получают в больнице, относительно лекарств, которые мы им вводим.

Наша больница не полностью перешла на автоматизированную систему дозирования лекарств. Мы по-прежнему используем бумагу MAR с этикетками. Распространение лекарства в комнате из тележки для лекарств, по-видимому, увеличивает вероятность обучения в стационаре. Казалось бы, поощрять участие пациентов в осведомленности и знания о своей собственной помощи. Бумажная система имеет много недостатков на нашем нынешнем этапе перехода к автоматизированной системе. У нас много этикеток, листов бумаги, и это визуально грязно и отвлекает. Шрифт маленький и, вероятно, не способствует обучению пациентов.

Мое видение заключается в роли медсестринского дела, аналогичной застойной сердечной недостаточности или медсестре сердечной реабилитации, которая ежедневно встречается с каждым пациентом для объяснения лекарств, которые получает пациент, любых изменений этих лекарств и обсуждения плана оказания медицинской помощи, ориентированного на как эти лекарства могут быть устранены через изменения в образе жизни или не устранены в зависимости от серьезности необходимости. Хороший пример - диабетик II типа. Этот пациент мог бы извлечь выгоду, понимая, что пероральные препараты могут быть устранены при сотрудничестве врача, если они способны последовательно менять режим питания и упражнения, но другие лекарства имеют решающее значение для защиты их сердца, легких и почек, и, возможно, их необходимо принимать. в долгосрочной перспективе.

Как только пациенты действительно поймут причины, по которым они принимают лекарства, им станет легче называть лекарства и запоминать их. Причина, по которой они не помнят их сейчас, заключается в том, что им не было причин понимать или заботиться. Они просто «делают то, что говорит доктор» и надеются на лучшее. Это не та перспектива, которая способствует здоровой жизни. Именно этот тип фаталистического мышления является именно той причиной, по которой многие люди оказываются в полипрагмазии, и в результате возникают негативные последствия.

Люди должны ориентироваться на то, чтобы полностью инвестировать в понимание и участие в согласовании лекарств и улучшении общего состояния здоровья. Это происходит только через согласованный, целостный образовательный подход. Это напрямую связано с дефицитом самообслуживания Орема. Действительно невозможно достичь полного здоровья, если есть аспект жизни, который пациент не способен сделать для себя. Единственный способ, которым пациент может быть безопасным и активным с их лекарствами, состоит в том, если они понимают их. Очевидно, что это обсуждение зависит от когнитивных способностей и ресурсов пациента.

Добавление роли к уже перегруженной полу медсестры кажется пугающим. Без роли управления делами я не верю, что учреждения добьются цели уменьшения ошибок при приеме лекарств и повышения их соответствия при выписке. Наши показатели повторного приема продолжат расти, а стоимость для семей и больниц не улучшится. Эта роль должна рассматриваться руководством как мера экономии средств, в дополнение к увеличению удовлетворенности пациента своим лечением.

Видео инструкция: ФАС повышает доступность лекарств из перечня ЖНВЛП (May 2024).