Пальцы и травмы

• May 3, 2024

Повторяющиеся травмы от напряжения (RSI) от использования компьютера или работы на рабочем месте могут вызвать головную боль, напряжение глаз и боль в шее, плечах, руках и спине. «Пальцы» - это часть серии, в которой более подробно рассматривается механизм травмирования и методы предотвращения конкретных травм для определенных областей боли.

анатомия

На пальцах нет настоящих мышц. Скорее, движение сгибания пальцев вызвано тем, что мышцы предплечья сжимаются и растягиваются в сухожилиях (длинная, похожая на веревку структура, соединяющая мышцы с костью), которые прикрепляются к пальцам. Эти мышцы начинаются у внутреннего края локтя.

Мышцы, которые выпрямляют большие суставы кисти рук, также являются мышцами предплечья, которые начинаются у наружного края локтя.

Внутри руки (область ладони) есть небольшие мышцы, которые разглаживают кончики пальцев и обеспечивают прекрасный контроль над двигателем.

Указательный палец

Сухожилия, сгибающие пальцы, проходят через систему шкивов внутри самого пальца. Система шкивов необходима для того, чтобы сухожилие было близко к костям и предотвращало образование тетивы. Эта система максимизирует эффективность, движение и силу захвата.

К сожалению, одна из наиболее частых повторяющихся травм рук происходит в этой системе шкивов. Над передней частью ладони, примерно на уровне, где изгибаются большие костяшки, сухожилие проходит под связочным мостом. Если сухожилие становится опухшим и воспаленным, оно не проходит гладко под этой связкой. Результирующее трение может привести к тому, что сухожилие зацепится, зацепится, защелкнется и почувствует, как будто оно не работает без усилий. Палец может также «блокировать», когда отечное сухожилие выскальзывает из-за натяжения, но не может пройти внизу. Если это происходит достаточно часто, или если палец болезненный или опухоль достаточно плотная, палец может фактически начать сокращаться в суставе, и он может стать физически жестким. Область ладоней в месте этого воспаления также может стать довольно нежной и болезненной. Этот запуск может произойти в любом из пальцев и большого пальца.

Артрит

Помимо триггерного пальца, наиболее часто встречающиеся нетравматические повреждения, которые происходят в руке, как правило, имеют артритный характер. Артроз вызывается износом суставов. Этот тип артрита не обязательно вызван фактическим возрастом, но пробегом (физические стрессоры), наложенные на руки за эти годы. При этом, похоже, существует генетическая предрасположенность к развитию остеоартрита. Артритные суставы, хотя и не являются повторяющимися травмами от перенапряжения, могут стать воспаленными и болезненными при работе.

Узелки Heberdenï½s - кальцификации, вызванные артритом в верхнем суставе пальцев. Узелки Бушарда - кальцификации, вызванные артритом в средних суставах пальцев. Эти узелки могут увеличить суставы и сделать их болезненными и нестабильными. После того, как пальцы подверглись изменениям суставов в результате артрита, сустав не может вернуться в нормальное состояние.

При артрите цель состоит в том, чтобы предотвратить изменения суставов, используя руки более осторожно или поддерживающим образом. Методы защиты суставов, методы энергосбережения и использование адаптивного оборудования - все это методы профилактики, связанные с попыткой предотвратить изменения суставов.

Ниже приведены некоторые эргономические приемы, которые помогут предотвратить чрезмерную активность, которая может вызвать воспаление или спусковой крючок, и физические стрессоры, которые могут способствовать развитию остеоартрита.

Эргономика

Избегайте длительных захватов или зажимов.

• Используйте большую ручку, если это возможно, например, используйте ручки с большим стволом, такие как Dr. Grip; или используйте кухонные принадлежности с ручками Good Grip - они удобны в использовании и снимают напряжение с рук.
  
• Не держите / сжимайте мышь с какой-либо силой.
  
• Вместо того, чтобы держать книгу, поместите ее на поверхность (например, поднос с подушками для бобов) и используйте ладони, чтобы держать ее открытой; или используйте взвешенную закладку, чтобы держать ее открытой для вас.
  
• Используйте специально разработанные эргономичные инструменты с более крупными и мягкими рукоятками. Проверьте отраслевые каталоги на предмет оборудования, соответствующего вашему типу занятий / работ.
  

Избегайте повторяющихся захватов (открытие и закрытие руки).

• Используйте самое легкое касание, чтобы активировать клавиатуру.
  
• Используйте вращающиеся ножницы или самооткрывающиеся ножницы.
  
• Открывайте бутылки / банки с помощью плоской ладони, а не большого захвата для пальцев.
  
• Посмотрите эти примеры на Amazon.com для некоторых идей
  • Взвешенная закладка
    
  • Good Grips Jar Opener
    
  • Хорошие ручки консервный нож
    
  • Шариковая ручка Dr. Grip с гравитационной выдвижной ручкой
    

Активация

• Если вы не можете избежать вышеуказанных действий, делайте частые микроразрывы.
  
• Если возможно, чередуйте действия в течение дня, чтобы в течение какого-либо промежутка времени вы не выполняли никаких действий с интенсивным движением рук.
  
• Не возвращайтесь домой после выполнения тяжелой или повторяющейся работы и немедленно выполняйте досуг или работу по дому, в которой используются подобные движения.
  
• Используйте холодную упаковку в течение 10 минут после любого действия, которое вызывает боль.
  

Совместная защита и энергосбережение

Общие принципы совместной защиты и энергосбережения заключаются в том, чтобы избегать устойчивой позиции, использовать рычаги против захвата, когда это возможно, использовать как можно больший сустав в своей деятельности, уважать боль и балансировать работу и отдых. Посетите Hand Health Resources для получения подробной информации о принципах защиты сухожилий и суставов.

упражнения

Растягивай часто.

• Хорошая растяжка для руки и предплечья состоит в том, чтобы вытянуть руку перед собой ладонью вниз, а затем вытянуть запястье назад, как будто вы говорите «остановитесь». осторожно увеличьте растяжение, потянув запястье и пальцы назад другой рукой. Задержитесь на 30 секунд.
  
• Вы также можете раскрыть руку и широко раскрыть пальцы.
  
• осторожно вытяните каждый палец назад другой рукой.
  
• Отличное растяжение для мышц меньшего размера в области ладони - сожмите кулак в кулак (попробуйте прикасаться пальцами к верхнему краю ладони, как будто вы держите портфель или пакет с продуктами) ½ большая костяшка должна быть прямой, а два кончика пальцев зацеплены в кулак). Поддерживая крюк, осторожно задвиньте большую поворотную кулак в другое растяжение другой рукой.
  
• Если болит рука / палец, не тренируйте руку, используя захваты или сжимая мяч. Скорее, используйте резиновую ленту, расположенную на кончике пальцев для легкого сопротивления, когда вы открываете руку. Это работает противоположные группы мышц и создает баланс, а не стресс мышц, которые уже перегружены.
  

Нейтральная позиция

• Есть естественная, мягкая кривая к пальцам.
  
• Многие люди - напряженные спящие, которые имеют тенденцию сжимать кулак ночью. Старайтесь спать с пальцами в основном прямо. При необходимости используйте шину, например, Pil-O-Splint, чтобы пальцы не срывались ночью.
  

Марджи Хаджик - специалист по гигиене труда и сертифицированный терапевт, практикующий в Санта-Барбаре, штат Калифорния. Для получения дополнительной информации о травмах рук и верхних конечностей, профилактике и восстановлении посетите Hand Health Resources.

Видео инструкция: Разбитые руки, выбитые пальцы | Спортивные перчатки | Травмы | А Кочергин (May 2024).