Совместное лечение дексаметазоном может помочь PCOS

• May 9, 2024

Женщины с СПКЯ, которые не могут успешно овулировать ни кломифеном (кломидом), ни летрозолом (фемера), могут обнаружить, что может помочь недорогое совместное лечение низкими дозами стероидных гормонов. Это простое дополнительное лечение может помочь уговорить непереносимые яичники возобновить овуляцию, и было показано, что уровень беременности значительно повышается.

Ранее считалось, что стероидные препараты помогают женщинам с СПКЯ, снижая высокий уровень андрогенных (мужского типа) гормонов, которые часто, но не всегда, являются особенностью СПКЯ. Тем не менее, несколько исследований в настоящее время демонстрируют, как стероидные препараты, такие как дексаметазон, помогают PCOS женщинам овулировать и быстрее забеременеть, независимо от уровня андрогенов. Вот два ключевых исследования на сегодняшний день, посвященных изучению преимуществ сопутствующего лечения низкими дозами стероидов для лечения непереносимого PCOS.

В египетском исследовании (1), опубликованном в медицинском журнале Human Reproduction в 2006 году, оценивалась эффективность добавления стероидного препарата дексаметазона к кломифен цитрату у восьмидесяти устойчивых к кломифену женщин с синдромом поликистозных яичников (PCOS). Все женщины имели нормальный уровень дегидроэпиандростерона сульфата (DHEAS) до лечения.

Цитрат кломифена давали в дозе 100 мг / день с 3 по 7 день цикла, а дексаметазон давали по 2 мг в день с 3 по 12 день цикла. Другая группа женщин с таким же соответствием прошла тот же протокол кломифена с плацебо.

Результаты исследования показали, что у женщин, которых лечили дексаметазоном, наблюдалось: значительно более зрелые фолликулы яичника (более 18 мм), большая толщина эндометрия. и более частые уровни овуляции: 75% против 15% без побочных эффектов. Уровень беременности также был выше у женщин, получавших дексаметазон: 40% против 5%, и исследование показало, что:

«Индукция овуляции путем добавления DEX (высокая доза, короткий курс дексаметазона) к CC (кломифену) в CC-резистентном PCOS с нормальным DHEAS связана с отсутствием неблагоприятного антиэстрогенного эффекта на эндометрий и более высокой частотой овуляции и беременности в значительном числе пациентов. Индукция DEX (дексаметазоном), по-видимому, не зависит от возраста, периода бесплодия, ИМТ или WHR. "

В более раннем иранском исследовании (2), опубликованном в медицинском журнале Fertility and Sterility, 2002, также оценивались эффекты короткого курса дексаметазона в сочетании с кломифен цитратом у пациентов с устойчивостью к кломифену с синдромом поликистозных яичников (PCOS) и нормальными уровнями DHEAS.

Двести тридцать женщин получали либо 200 мг кломифена с 5-го дня по 9-й цикл, а также 2 мг дексаметазона с 5 по 14 день менструального цикла. Контрольная группа получала такую ​​же дозу кломифена в сочетании с плацебо.

Результаты исследования показали, что у женщин, которых лечили дексаметазоном, были более зрелые фолликулы и гораздо более высокие показатели беременности: восемьдесят восемь процентов против 20% в контрольной группе, и исследование пришло к выводу, что:

«Гормональные уровни, развитие фолликулов и кумулятивная беременность улучшились с добавлением DEX (дексаметазона) к CC (кломифену) у пациентов с резистентностью к CC с PCOS и нормальным DHEAS. Этот режим рекомендуется перед любой гонадотропиновой терапией или хирургическим вмешательством».

Если у вас PCOS и у вас возникают проблемы с реакцией на кломифен или летрозол, вы можете обратиться к своему врачу по поводу совместного лечения с дексаметазоном, чтобы узнать, подходит ли вам это лечение, прежде чем переходить к лечению гонадотропином или хирургическим вмешательствам. Приведенные выше исследования показали, что это лечение было безопасным и без побочных эффектов.

Новая удивительная книга от PCOS to Pregnancy от Hannah Calef уже здесь. Если у вас есть СПКЯ, нажмите, чтобы узнать больше о стратегиях перевернуть СПКЯ и перезагрузить фертильность


Эта статья не предназначена для диагностики или замены медицинского лечения, для которого вы должны проконсультироваться с врачом.

Ссылки:

(1) Hum Reprod. 2006 Jul; 21 (7): 1805-8. Epub 2006 16 марта.
Кломифен цитрат и дексаметазон в лечении синдрома поликистозных яичников, устойчивого к кломифен цитрату: проспективное плацебо-контролируемое исследование.
Эльнашар А, Абдельмаджед Э, Файед М, Шараф М.

(2) Fertil Steril 2002. 2002 Nov; 78 (5): 1001-4.
Использование дексаметазона и кломифена цитрата в лечении пациентов с устойчивостью к кломифен цитрату с синдромом поликистозных яичников и нормальным уровнем сульфата дегидроэпиандростерона: проспективное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование.
Парсанежад М.Е., Альборзи С., Мотазедиан С., Омрани Г.

Видео инструкция: Правда об онкологии. Правда о химиотерапии (May 2024).