Слинг Осложнения

• May 5, 2024

Стрессовое недержание мочи является распространенной проблемой у женщин после деторождения и ухудшается с возрастом. Доступна эффективная консервативная терапия, однако в тяжелых случаях хирургическое вмешательство является единственным вариантом лечения. Слинг среднего мочеиспускательного канала стал стандартом хирургического лечения стрессового недержания мочи. Большинство женщин, проходящих процедуру слинга, удовлетворены своими результатами, но могут возникнуть осложнения, и при надлежащем лечении могут иметь минимальные долгосрочные последствия.

Ретропубная стропа среднего мочеиспускательного канала, также называемая лентой без натяжения (TVT), была первой в этом классе. Все они используют полипропиленовую сетчатую полосу, которая вводится в ткань периуретра. Теоретически, это должно обеспечить постоянное решение проблемы. Показатель эффективности лечения этого слинга составляет 85-92% через 5 лет, и это отлично. Проблемы, связанные с этим слингом, включают 34% -ную инфекцию мочевыводящих путей через 3 месяца, зарегистрированную дисфункцию мочеиспускания (неполное или затрудненное мочеиспускание) 20-47% и 25% -ый риск срочности мочеиспускания. Другие более тяжелые осложнения включают повреждение мочевого пузыря до 7%, эрозию сетки до 2,5% и неспособность аннулировать через 3 месяца при 3%. Также встречаются редкие, но серьезные осложнения, которые включают травмы кишечника и сосудов, требующие переливания крови, дополнительных операций и даже смерти.

Трансобтураторный слинг среднего мочеиспускательного канала был разработан в попытке избежать более серьезных осложнений, наблюдаемых у ретропубического слинга среднего мочеиспускательного канала. Его место введения находится дальше от мочевого пузыря и жизненно важных органов таза. Показатели эффективности лечения составляют 73-81%, в то время как риск дисфункции мочеиспускания значительно ниже - менее 11%. Инфекция мочевыводящих путей (6,4%) и частота травм мочевого пузыря (менее 1%) также значительно ниже. Скорость эрозии сетки примерно одинакова, в то время как значительно боль в паху / ноге наблюдается в 12-16% случаев. Как и в случае с ретропубической петлей, случаи травм сосудов и кишечника редки.

Стропы с одним разрезом, также называемые мини-стропами, были разработаны для того, чтобы сделать процедуру еще проще и с меньшими сложностями. Количество используемой сетки меньше, и для вставки стропы требуется только один разрез. Процедуру можно выполнить даже в офисе с местной анестезией. Это относительно новая процедура, поэтому долгосрочные данные об эффективности ограничены. Данные за 12 месяцев предполагают, что степень излечения составляет около 76%, при этом дисфункция мочеиспускания возникает менее чем в 10% случаев. Скорость экструзии / воздействия сетки примерно такая же, как у других строп.

У каждого слинга есть свои плюсы и минусы. Идеальная ситуация - выбрать наиболее подходящую процедуру, которая минимизирует риск осложнений, но максимизирует вероятность успеха. Здесь пригодится опытный хирург. Это легко решить сделать операцию, и так же легко выполнить любую из этих процедур. Главное - иметь поставщика, который выбирает правильную процедуру с первого раза и который способен справиться с любыми осложнениями, которые могут возникнуть. Результаты слинга могут быть непредсказуемыми, и лучше всего выбирать хирурга, который имеет надлежащую подготовку и опыт.

Я надеюсь, что эта статья предоставила вам информацию, которая поможет вам сделать правильный выбор, поэтому вы можете:

Живи здоровым, живи хорошо и живи долго!

Видео инструкция: Bariatric Patients: Real People, Real Stories (May 2024).