Силденафил может утолщать подкладку тонкой матки

• May 3, 2024

Исследования показали, что, когда слизистая оболочка матки слишком тонкая - или приток крови к слизистой оболочке слабый - вероятность успеха при ЭКО снижается. Многочисленные методы лечения обещают как утолщение слизистой оболочки, так и увеличение кровотока, они включают в себя: суппозитории силденафила, суппозитории эстрадиола, пероральный L-аргинин и электроакупунктуру два раза в неделю Тем не менее, многие репродуктивные эндокринологи не применяют эти методы лечения регулярно, так как они немного в глуши.

Когда слизистая оболочка матки меньше оптимальной (толщина менее 9 мм), зачатие все еще возможно, но гораздо менее вероятно, и риск выкидыша повышается. Несмотря на это, многие программы ЭКО * переносят эмбрионы до тех пор, пока слизистая оболочка матки достигает мизерной глубины 6 мм, а маточный кровоток редко измеряется. По мнению некоторых экспертов, недоразвитая слизистая оболочка матки является предотвратимой проблемой для большинства женщин при очень простом и недорогом лечении.

Использование суппозиториев Силденафила для оптимизации слизистой оболочки матки было впервые осуществлено доктором Шером, который высоко ценится за использование инновационных методов, помогающих улучшить показатели успеха ЭКО. Одно из исследований доктора Шера (1) было направлено на оценку влияния суппозиториев силденафила на толщину эндометрия и результаты ЭКО в большой группе из ста пяти бесплодных женщин с плохим развитием эндометрия.

Все женщины в этом исследовании были младше сорока и имели в анамнезе как минимум два последовательных неудачных цикла ЭКО, которые, как считается, были связаны с плохим развитием слизистой эндометрия. Суппозитории силденафила (25 мг) использовались 4 раза в день в течение 3-10 дней.

Из ста пяти женщин 70% из тех, кто принимал Силденафил, имели идеальную толщину эндометрия 9 мм или более и имели более высокие показатели имплантации (29%) и беременности (45%). Необработанные женщины не чувствовали себя так хорошо; У 30% женщин не было удовлетворительной подкладки, частота их имплантации составляла 2%, а уровень продолжающейся беременности - 0%. (Немного больше женщин в нелеченной группе (59% против 44%) имели эндометриоз в анамнезе.) Исследователи пришли к выводу, что:

«...... применение силденафила усилило развитие эндометрия у 70% исследованных пациентов».

«Высокие показатели имплантации и продолжающейся беременности были достигнуты в когорте с плохим прогнозом успеха».

«Предыдущий эндометрит может снизить реакцию на силденафил».

Как работают суппозитории силденафила, вы можете спросить; Сильдефафил обладает сосудорасширяющим эффектом, что означает, что он расширяет кровеносные сосуды, увеличивая количество крови, которая может протекать через него. Силденафил создает этот эффект, увеличивая активность оксида азота (NO) в стенках кровеносных сосудов.

В предыдущем небольшом исследовании (2), проведенном также доктором Шером, были изучены четыре женщины, у которых были неудачные циклы ЭКО из-за плохого развития слизистой оболочки эндометрия. У них измеряли кровоток в их маточных артериях (артериях, которые снабжают матку) в фиктивном цикле ЭКО после приема Lupron для оценки индекса пульсивности. Высокий индекс пульсаций (более 3,0), как было показано в ряде исследований, коррелирует с недостаточностью ЭКО.

Через семь дней применения суппозиториев Силденафил маточный кровоток заметно улучшился у всех женщин, о чем свидетельствует более низкое значение индекса пульсивности. После прекращения лечения силденафилом и начала лечения плацебо кровоток из матки вернулся к своему ранее менее оптимальному состоянию. Цикл ЭКО с последующим добавлением суппозиториев Силденафила наряду со стимуляцией гонадотропином в течение восьми-двенадцати дней. Три из четырех женщин зачали, и исследователи исследования пришли к выводу, что:

«Сочетание силденафила и валерата эстрадиола улучшило кровоток и толщину эндометрия у всех пациентов».

«Эти результаты были воспроизведены в последующем цикле, стимулированном гонадотропином. Трое из четырех пациентов зачали».

«... Силденафил может быть эффективным для улучшения кровотока маточной артерии и развития эндометрия у пациентов с ЭКО с предшествующим плохим ответом эндометрия».

Если вы проводите ЭКО или другую форму вспомогательной репродукции и у вас возникают проблемы с развитием толстой слизистой оболочки матки, спросите своего врача, следует ли вам попробовать использовать суппозитории Силденафил по 25 мг четыре раза в день в течение семи дней, они просто могут помочь.

Эта статья предназначена только для информационных целей и НЕ предназначена для диагностики, предложения медицинского или диетологического лечения или замены медицинской консультации или рекомендации по питанию, для которых вам следует проконсультироваться с врачом или диетологом соответствующей квалификации.

Хотите, чтобы статьи, подобные этой, доставлялись на вашу электронную почту еженедельно? Подпишитесь на рассылку новостей о бесплодии CoffeBreakBlog, ссылка ниже.

1. Fertil Steril. 2002 ноябрь; 78 (5): 1073-6. Влияние ....... силденафила на исход экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) после множественных сбоев ЭКО, связанных с плохим развитием эндометрия. Sher G, Fisch JD.

2. Гул Репрод. 2000 апреля; 15 (4): 806-9. ....... силденафил: предварительное сообщение о новом методе улучшения кровотока маточной артерии и развития эндометрия у пациентов, перенесших ЭКО. Sher G, Fisch JD.