Функция фаллопиевых труб и фертильность

• May 3, 2024

Дисфункция фаллопиевых труб может быть скрытой причиной бесплодия - это сообщение из исследования 2018 года (1) о влиянии функции фаллопиевых труб на фертильность. Тот факт, что фаллопиева труба открыта, не означает, что она функциональна или плодородна.

Проверка того, достаточно ли фаллопиевы трубы открыты для прохождения потока красителя, является критической частью исследования фертильности, и важно знать, что у женщины есть хотя бы одна открытая труба, чтобы у пары был хороший шанс обеспечение естественной концепции. Но фаллопиевы трубы более сложны, чем многие люди понимают, и простого знания, что труба открыта, может не хватить информации, чтобы узнать, действительно ли труба плодородна.

Удивительно, но фаллопиевы трубы играют очень активную роль в зачатии. В трубках много «движущихся частей», которые должны гармонично работать вместе, чтобы эмбрион достиг матки в критическом плодородном окне.

Как только произошла овуляция, начинается секреция прогестерона, и часы начинают тикать. Прогестерон запускает матку для очень узкого окна зачатия.

Если эмбриону требуется слишком много времени, чтобы добраться до места назначения, его прибытие может быть не синхронизировано с выстилкой матки. Если это так, зачатие даже самого совершенного эмбриона может быть бесполезным, потому что в матке может быть слишком много воздействия прогестерона. Для успешного зачатия время это все.

Ключевым фактором, определяющим скорость, с которой эмбрион достигает матки, является перистальтическая волновая активность в мышечных стенках маточных труб.

Перистальтические волны ответственны за движение пищи через кишечник, и, аналогично, ритмичные перистальтические волны в стенках трубки жизненно важны для своевременного перемещения эмбриона. Крошечные реснички - похожие на волосы выступы со стенок трубки - также помогают, развивая зародыш по всей длине.

Интересно отметить, что можно наблюдать ритм перистальтических волн в фаллопиевых трубах во время процедуры, называемой гистероскопией, когда она выполняется с помощью инъекции красителя метиленового синего в трубки.

Исследование 2018 года (1) было направлено на изучение того, может ли наличие, отсутствие или ритмическая перистальтическая активность быть связаны с необъяснимым бесплодием. Когда гистероскопия была выполнена в группах женщин с и без объясненного бесплодия, было обнаружено, что, когда трубки были открытыми или открыты, почти у двадцати процентов женщин с необъяснимым бесплодием не было перистальтической активности трубок по сравнению с только у 3,7% фертильных женщин с открытыми трубками.

Исследователи предполагают, что отсутствие перистальтической активности может быть скрытой причиной необъяснимого бесплодия, и требуют проведения дополнительных исследований.

«В случаях двусторонних патентов на фаллопиевы трубы, таких как необъяснимое бесплодие, перистальтическая дисфункция маточных труб может быть скрытой дополнительной причиной бесплодия».

Женщина с необъяснимой фертильностью часто не может забеременеть после нескольких попыток зачатия с различными формами индукции овуляции - когда мужская фертильность звездная - и ЭКО часто становится последним средством. Когда зачатие через ЭКО происходит быстро с эмбрионами хорошего качества, имеет смысл, что дисфункция фаллопиевой трубы могла быть причиной проблемы все время.

Надеемся, что, уделив больше диагностического внимания функции трубок, женщины с дисфункцией маточных труб могут быть быстрее идентифицированы в своем путешествии по бесплодию, чтобы предложить ЭКО раньше и обойти циклы индукции овуляции, которые могут иметь мало шансов на успех.

Между тем, интересно отметить, что некоторые исследования на животных показали, что кофеин может оказывать парализующее воздействие на мышцы, контролирующие перистальтику маточной трубы. Также возможно, что иглоукалывание может влиять на перистальтику маточных труб так же, как это влияет на перистальтические волны кишечника при таких расстройствах, как дизентерия.

Когда я работаю с женщинами с необъяснимым бесплодием, я обычно предлагаю три или три процедуры иглоукалывания брюшной полости между овуляцией и имплантацией, чтобы поддержать здоровую функцию трубки. И имеет смысл контролировать потребление кофеина.

(1) J Акушерский гинекол. 2018 март 20: 1-5. doi: 10.1080 / 01443615.2017.1303469. [Epub перед печатью] Гистероскопическая оценка перистальтической дисфункции труб при необъяснимом бесплодии.
Юсель B1, Демирель E2, Kelekci S2, Shawki O3.

Видео инструкция: ???? Комплексное лечение патологий маточных труб. Лечение маточных труб. Лейб Медик. 12+ (May 2024).