Расстройства пищевого поведения и жестокое обращение с детьми

• April 30, 2024

К сожалению, детское сексуальное насилие встречается чаще, чем думают многие. Продольное исследование девочек-подростков в Австралии показало, что каждый пятый сообщил по крайней мере об одном случае сексуального насилия в возрасте до 16 лет. Большая случайная выборка среди взрослых в США показала, что у 14,2% мужчин и 32,3% женщин были детские опыты, которые соответствуют критерии сексуального насилия над детьми. В северной провинции Южной Африки репрезентативная выборка подростков показала поразительный общий уровень сексуальных надругательств - 54,2%, причем мужчины чаще становятся мишенями, чем женщины.

Многие физические и психические расстройства связаны с сексуальным насилием в детстве, включая синдром раздраженного кишечника и другие желудочно-кишечные проблемы, головные боли, гинекологические расстройства, посттравматическое стрессовое расстройство, тревожность и панические расстройства, а в исключительных случаях - диссоциативную идентичность (множественная личность). , Расстройства пищевого поведения также считаются тесно связанными с историей сексуального насилия. К ним относятся нервная анорексия, нервная булимия и расстройство пищевого поведения.

Одно исследование, проведенное в Австралии, показало, что булимия связана с историей сексуального насилия, а не с анорексией или перееданием. Молодые женщины, которые сообщили об одном случае сексуального насилия до 16 лет, имели в 2,5 раза больше шансов проявить симптомы булимии, чем женщины без сексуального насилия. Женщины, сообщившие о 2 и более случаях, в 4,9 раза чаще страдали булимией.

Другое исследование показало связь между анорексией и сексуальным насилием, но только в подтипе, который включает эпизоды переедания и чистки, в отличие от подтипа анорексии, который ограничивает только потребление калорий. Ограничение анорексии, по-видимому, не связано с историей сексуального насилия - вместо этого, генетическая предрасположенность, проблемы контроля и искажения образа тела играют значительную роль. Эти другие причинные факторы также способствуют развитию булимии и подтипа анорексии.

Искажение образа тела может быть вмешивающимся фактором в отношениях между расстройствами пищевого поведения и сексуальным насилием над ребенком, а также может контролировать проблемы. Ребенок, который подвергается насилию, чувствует себя совершенно бессильным и может неосознанно решить, что единственное, что он или она может по-настоящему контролировать, - это прием пищи. Сексуальное насилие также может привести к тому, что жертва испытывает стыд за свое тело и видит его искаженным образом. Тем не менее, эти два фактора также могут возникать при отсутствии сексуального насилия.

Ассоциация поведения переедания / чистки с историей сексуального насилия является сложной. Переедание часто сопровождается сильным выбросом в мозг эндорфинов и других «чувствующих себя хорошо» химических веществ. Однако за спешкой следует срыв, связанный с чувством вины, что приводит к очищению. Сексуальное насилие в детстве также связано с тревожными расстройствами и депрессией; многие люди используют импульсивное, вызывающее привыкание поведение, такое как переедание или злоупотребление психоактивными веществами, чтобы уменьшить чувство тревоги и депрессии.

Другой возможной причиной взаимосвязи между сексуальным насилием в детстве и циклом переедания / чистки является бессознательное желание символической очистки от ощущений, связанных с насилием. Тематические исследования некоторых пациентов с расстройствами пищевого поведения включают прямые высказывания этого желания. Многие сообщают об эпизодах рвоты после каждого случая насилия, что приводит к необходимости вызывать рвоту позже, чтобы избавиться от негативных чувств, связанных с воспоминаниями о насилии (сознательном или бессознательном).

Переедание и чистка, будь то булимия или компонент анорексии, имеют существенное отношение к истории сексуального насилия в детстве. Семьи, друзья и врачи, которые находятся в контакте с пациентами, страдающими расстройствами пищевого поведения, должны помнить об этих выводах и учитывать возможность истории злоупотреблений.

Видео инструкция: Развитие ребенка по месяцам - календарь физического и психического развития малыша до года (April 2024).