Сердечно-сосудистые заболевания, постменопауза и ЗГТ

• May 17, 2024

Когда речь идет о заместительной гормональной терапии (ЗГТ) и связанных с этим рисках для здоровья, время - это все. Сердечно-сосудистые заболевания поражают большее число женщин, и эти риски возрастают во время постменопаузы. Способствует ли ЗГТ сердечно-сосудистым заболеваниям или увеличивает вероятность сердечного приступа?

Возраст, в котором женщина начинает принимать ЗГТ, и как долго она проходит курс лечения - это два очень важных фактора, которые следует учитывать.

Со всеми противоречиями, связанными с HRT, это может сбить с толку женщин, пытающихся выбрать курс лечения менопаузы. Перевесят ли риски для здоровья преимущества? Имею ли я больший риск развития каких-либо проблем со здоровьем при приеме ЗГТ? HRT безопасен? Должен ли я иметь дело с сегодняшними симптомами менопаузы, такими как приливы, когда компромисс может стать более серьезными проблемами со здоровьем в ближайшие годы?

В течение последнего десятилетия аргументы за и против приема ЗГТ вызывали у женщин сильный страх и беспокойство. Часть этого основана в науке, часть в мифе. ЗГТ, как и любое лекарство, имеет некоторые возможные побочные эффекты. Но вероятность этих эффектов варьируется от женщины к женщине. Что еще более важно, эффекты зависят от уровня назначенной дозы и продолжительности времени, которое женщина принимает ЗГТ.

Недавние выступления на 22-м ежегодном собрании Североамериканского общества менопаузы показывают прогресс в отделении фактов от басен. За последние несколько лет несколько знаменитостей и врачей осудили ЗГТ, утверждая, что женщины подвергают себя большему риску для здоровья, пытаясь облегчить симптомы временной менопаузы. Это очень важный момент для размышления; Некоторые женщины не очень хорошо переносят ЗГТ или могут не потребоваться для получения рецептов.

Сторонники как традиционной, так и альтернативной медицины согласны с тем, что ведение образа жизни ведет к улучшению здоровья как во время, так и после менопаузы. Женщины могут значительно снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, сердечного приступа и инсульта благодаря правильному питанию, ежедневным физическим упражнениям и снижению стресса.

В то же время, лучшее здоровье означает лучшее управление симптомами менопаузы. Но что происходит с теми женщинами, у которых менопауза имеет серьезные симптомы, требующие какого-либо медицинского вмешательства? Где HRT вписывается в картину?
Наблюдательные и случайные контролируемые исследования показывают все больше доказательств того, что чем раньше женщина начинает принимать ЗГТ, в минимально возможной дозе, чтобы справиться с симптомами менопаузы, тем ниже риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Как д-р Ховард Ходис и др. Представил в своих выводах, ГТ снижает как общую смертность, так и ишемическую болезнь сердца, когда ее начинают у более молодых женщин в постменопаузе в возрасте до 60 лет, которые начали принимать ЗГТ очень рано в менопаузе или во время подтвержденной постменопаузы (конец менструальных периодов).

Эти исследования также показывают долгосрочные преимущества приема ЗГТ. Женщины, которые начали принимать ЗГТ в возрасте 50 лет, имеют большую продолжительность жизни и лучшее качество жизни (лучшее здоровье сердца) в эти годы. Как утверждает доктор Ходис, основываясь на своей работе и работе своих коллег, «окно возможностей» (существует) для снижения ишемической болезни сердца и общей смертности при менопаузальной терапии зависит от возраста и времени ».

Для женщин, которые думают о том, подходит ли им HRT, главное - поговорить с поставщиками медицинских услуг о HRT и его альтернативах. Крайне важным также является общий анамнез здоровья женщины и, в частности, состояние ее сердца и подверженность развитию ишемической болезни сердца.

Важным моментом является то, что ЗГТ является жизнеспособным вариантом для некоторых женщин, в то время как другим женщинам может не потребоваться традиционное лечение. Но сделать правильный выбор означает принять обоснованное решение, получить факты и принять эти решения на основе исследований и здорового скептицизма против страха и ажиотажа в СМИ.

Ходис, доктор медицинских наук Говард, Университет Южной Калифорнии «Гормональная терапия в постменопаузе и риск сердечно-сосудистых заболеваний у женщин», представленные на 22-м ежегодном общем собрании Североамериканского общества менопаузы, Вашингтон, округ Колумбия, 2011 г.

Менопауза, ваш доктор и вы

Видео инструкция: СЕКСУАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ – ПРЕДВЕСТНИКИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (May 2024).