Преимущества кохлеарной имплантации у детей
Полезно ли глухим детям иметь кохлеарный имплантат и если да, то как? Это дает им лучшее будущее, улучшенные возможности для образования и есть ли социальные льготы?

Исследование преимуществ кохлеарной имплантации у детей фокусируется на овладении языком. В подавляющем большинстве случаев, когда у детей нет проблем со здоровьем, кроме глухоты, кохлеарная имплантация повышает качество жизни. Чем раньше имплантация, тем больше вероятность того, что у ребенка будут развиваться слух, речь, языковые и когнитивные навыки на уровне, аналогичном нормальному слуху ребенка. Их можно обучать в обычных школах, что дает им одинаковые возможности для карьерного роста. Родители имплантированных детей сообщают о том, что их ребенком легче управлять, у него меньше разочарования и он лучше взаимодействует в обществе. Ребенок подходит и может делать большинство вещей, которые могут услышать его сверстники (например, использовать телефон, ходить в кино). Двусторонняя имплантация обычно дает им лучшее направление звука и понимание музыки.

В 2002 году насчитывалось 45 000 кохлеарных имплантированных детей, причем 50% из них были моложе 18 лет. (10) Поскольку 90% глухих детей рождаются с слуховыми родителями, родители, которые выбрали имплантаты для своих детей, сделали это, потому что они чувствовали, что лучший шанс и больше возможностей в жизни, если бы они были в состоянии слышать и говорить хорошо. (10)
• Дети с кохлеарными имплантатами чаще говорят четко. (6)
• Возраст, когда происходит имплантация, имеет решающее значение и должен быть на ранней стадии развития слуха до того, как детям исполнится два года (4,5,10).
• Развитие языка у детей, получавших имплантаты в возрасте до 12 месяцев, было выше, чем у тех, кто получал имплантаты в возрасте от 1 года до 2 лет и соответствовал развитию нормально слышащих сверстников (5).
• Свирски и др. (9) в 2002 году обнаружили, что у детей после имплантации язык развивается со скоростью, превышающей ожидаемую для глухих детей, и «была аналогична тем, что у детей с нормальным слухом», а их метод обучения был аналогичен методу слуха. дети.
• Исследование Dettman et al. (5) показало, что дети, которым имплантировали до 12 месяцев, развивали речевые способности и понимание со скоростью, аналогичной тем, что слышали их сверстники. И эти дети были значительно лучше, чем имплантированные после 12 месяцев.
• Дети, имплантированные до 12 месяцев, обычно опережают детей, имплантированных позже, с точки зрения речи и языкового развития. (5)
• Тестирование языкового развития у детей с имплантатами в возрасте до 2 лет затруднительно. Однако тестирование у детей, которые достаточно взрослые, чтобы понять, обнаружило, что те, кто получил кохлеарный имплантат до 2-х лет, не сталкивались с таким количеством проблем качества жизни, как те, кто не получал лечения. (5)
• В 1999 году исследование показало, что за 2 года использования имплантатов глухие дети, которым имплантировали рано, имели понятную речь. (2)
• Зрительное внимание у глухих детей 6-13 лет было значительно хуже, чем у их сверстников со слухом. Тем не менее, дети старшего возраста с кохлеарным имплантатом подхватили (6).
• В исследовании по визуальному вниманию «слышащие дети и пожилые глухие дети, использующие кохлеарный имплантат, достигли более высоких показателей с возрастом, чем глухие дети без улучшенного доступа к звуку». (7)
• Исследование Смита и др. (7) показало, что слуховая / звуковая информация имеет важное значение для «когнитивного, поведенческого и социального развития» у детей, а Кочкин и др. (1) обнаружили, что все имплантированные дети демонстрируют лучшее распознавание звука. Следовательно, кохлеарный имплант должен оказывать влияние на нормальное поведенческое и социальное развитие.
• Дети с кохлеарными имплантатами, у которых нет других проблем развития, могут посещать обычные школы, в отличие от специализированных школ для глухих, и они идут в ногу со своими сверстниками. (8)
• В 1999 году исследование, проведенное Томблином и соавторами (9), показало, что дети с кохлеарным имплантатом превзошли своих сверстников, а также тех, кто носил слуховые аппараты по языковым достижениям. Это привело Tomblin к выводу, что «дети, которые получают кохлеарные имплантаты, получают выгоду в форме улучшенного понимания и производства английского языка».
• Наибольшая выгода от использования кохлеарного имплантата в школе была замечена в знании звуков, слуховой музыки, языка, учителя и лучшей способности участвовать. (10)
• Наибольшее разочарование по поводу использования кохлеарного имплантата было замечено, поскольку другие люди ожидают, что ребенок будет полностью слышать, фоновый шум, умирают батареи, дразнят другие дети и процессор падает (10).
• В исследовании Christiansen et al. (10) очень немногие сообщили о психологических трудностях после имплантации.
• В исследовании 17 студентов, у которых были кохлеарные имплантаты в возрасте от 5 до 11 лет, было обнаружено: (11)





Тестовое заданиеРезультат
Открытое речевое восприятие Все дети получили от 26% до 100%
Разборчивость речи Все набрали 90% или выше
Язык и чтение по сравнению с детьми с нормальным слухом 65% в среднем по языку

> 70% в среднем за чтение


• Сиднейский центр кохлеарной имплантации (SCIC) имплантировал более 600 детей. (12)
- 90% из них посещают обычную школу
- Разборчивость речи хороша для тех, кто был имплантирован в возрасте до 2 лет
- ½ детей были в пределах или выше нормального диапазона для эффективности чтения слов

• Исследование, проведенное Khan и соавторами (13), показало, что у детей с кохлеарным имплантатом тот же невербальный когнитивный уровень, что и у слышащих детей. Однако дети с нарушениями слуха без имплантатов были ниже двух других групп.
• Двусторонняя имплантация у детей может привести к бессознательному приобретению языка, отражающему то, как учатся дети с нормальным слухом. (4)
• Руководство для родителей Cochlear (14) говорит, что в ответ на вопрос «Опишите, как изменилось поведение вашего ребенка после получения кохлеарного имплантата», родители ответили
• более уверенный в себе
• намного спокойнее
• менее разочарован
• гораздо более социальный
• менее агрессивный
• проще в управлении
• полагается на слух и может говорить вразумительно, поэтому гораздо легче взаимодействует с другими
• участвует в соседских мероприятиях со слушателями
• менее страшно

Большинство проблем, с которыми сталкиваются глухие дети; возникают трудности в социальном взаимодействии, поведенческие проблемы, языковые и коммуникативные проблемы, плохое образование и т. д., потому что у этих детей плохие языковые навыки

Значительное преимущество, которое дает кохлеарный имплантат детям, - это способность изучать язык, а с языком приходят хорошие навыки речи и общения, что снижает негативные последствия, которые приносит глухота, давая им основу для построения своей жизни.


Ссылки:
(1) Кочкин С. Luxford, W; Северный, J; Мейсон, П; Тарп, Энн Мари; Обзор слуха Сентябрь 2007: Оставлен ли миллион иждивенцев с потерей слуха? //www.betterhearing.org/pdfs/marketrak7-children.pdf Доступ 6/8/08
(2) О'Донохью, Джерард М; BMJ 1999: слух без ушей: работают ли кохлеарные имплантаты у детей? //www.bmj.com/cgi/content/full/318/7176/72 Получено 7/8/08
(3) Американская академия аудиологии: кохлеарные имплантаты у детей, //www.audiology.org/publications/documents/positions/PedRehab/cochlear.htm Доступ 7/8/08
(4) Кочкин С. Июль 2005: MarkeTrak VII: Население с потерей слуха превысило 31 миллион человек //www.betterhearing.org/pdfs/MarkeTrak7_Kochkin_July05.pdf Доступ 7/8/08
(5) Детман, S, Пиндер, D, Бриггс, R, Доуэлл, R и Ли, J; Развитие коммуникации у детей, которые получают кохлеарный имплантат моложе 12 месяцев - Риски и преимущества 0196/0202/07/282 Дополнение-0011S / 0 • Ухо и слух • Авторское право © 2007, Lippincott Williams & Wilkins • Отпечатано в США
(6) Тай-Мюррей Н., Спенсер Л., Вудворт Г. Г., Университет Айовы Больницы и клиники; Приобретение речи у детей, которые имеют длительный опыт кохлеарной имплантации. //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7596098?ordinalpos=1&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.
(7) Смит Л., Киттнер А., Осбергер М.Дж., Миямото Р.; Американская психологическая ассоциация, 1998 г. Прослушивание и визуальное внимание: траектория развития у глухих и слышащих людей //psycnet.apa.org/?fa=main.doiLanding&doi=10.1037/0012-1649.34.5.840 Доступ 7/8/08
(8) Миллер Бетани; 2008; Я верю в чудеса //www.c-a-network.com/bethany.php Получено 7/8/08
(9) Свирский М., Роббинс А., ИллерКирк, Пизони Д., Миямото Р.; Ассоциация психологических наук: развитие языка у глубоко глухих детей с кохлеарными имплантатами //www3.interscience.wiley.com/journal/120705475/abstract Доступно 7/8/08
(10) Кристиансен Дж, Ли I, 2002 г. Кохлеарные имплантаты у детей: этика и выбор Вашингтон, округ Колумбия: Доступ к университетской прессе Галлодета 7/8/08
(11) Муг Дж; 2202 Изменение ожиданий для детей с кохлеарными имплантатами //cat.inist.fr/?aModele=afficheN&cpsidt=13684402 Доступ 7/8/08
(12) Сиднейский центр кохлеарной имплантации //www.scic.nsw.gov.au/showarticle.asp?faq=2&fldAuto=52&header=header2 Получено 7/8/08 //www.scic.nsw.gov.au/pdf/ scic_research_review_2002.pdf Доступ 7/8/08
(13) Хан S, Эдвардс E, Лэнгдон D; Департамент психологии Королевского университета Холлоуэй в Лондоне и программа кохлеарной имплантации 2005; Познание и поведение детей с кохлеарными имплантатами, детей со слуховыми аппаратами и их сверстников: сравнение //content.karger.com/produktedb/produkte.asp?typ=fulltext&file=AUD2005010002117 Доступ 7/8/08
(14) Cochlear Ltd; Руководство для родителей Пособие для родителей, рассматривающих ядерный кохлеарный имплантат для своего ребенка.

Видео инструкция: Новый аудиопроцессор SONNET от MED-EL (May 2024).