Мерцательная аритмия Новости

• May 16, 2024

Мерцательная аритмия - очень распространенное состояние верхних отделов сердца, также известное как предсердия. В этом состоянии сердечная мышца «фибриллирует» или трепетает, вместо того чтобы сокращаться по нормальной ритмической схеме. Основная проблема заключается в том, что сердце будет работать слишком быстро, чтобы на самом деле было в состоянии доставить безопасное количество крови в жизненно важные органы, такие как мозг. Значительно повышенный риск развития инсульта является другим серьезным осложнением мерцательной аритмии.

Помните, сердце - это мышца. Притворись, что твоя рука - это твое сердце, и сожми кулак, затем отпусти его. Повторите это снова и снова. Теперь представьте, что это нормальный способ, которым бьется ваше сердце. Теперь представьте, что вы набираете 150 слов в минуту на вашем компьютере. Твои пальцы повсюду, сначала здесь, потом там. Сначала вверх, потом вниз. Это похоже на то, как сокращаются мышечные волокна сердца во время мерцательной аритмии. Вместо целенаправленных, скоординированных движений они делают случайные, чрезвычайно быстрые движения, которые не приводят к безопасному, функциональному результату.

Как отмечалось выше, сердце может биться слишком быстро, чтобы адекватно прокачивать кровь через организм. Хотя поначалу это может показаться трудным для понимания, это можно сравнить с колесами вашего снега в машине, кружащейся на льду в метель. Даже если вы нажмете на акселератор, надеясь вырваться из кучи снега, окружающего ваши шины, шины просто крутятся и крутятся, но фактически не двигают автомобиль. Аналогично, при фибрилляции предсердий, если большое количество электрических импульсов от предсердий движется вниз к желудочкам, общая частота сердечных сокращений может легко достигнуть двойного нормального значения, и закон убывающей отдачи срабатывает, иногда вызывая очень серьезное состояние для пациента. ,
Инсульт является еще одним страшным осложнением мерцательной аритмии.

Считается, что более 2 миллионов американцев страдают фибрилляцией предсердий, и из числа тех, кто страдает этим заболеванием, ежегодный риск развития инсульта колеблется от 1,3 до 5 процентов, причем увеличение возраста тесно связано с повышенным риском развития инсульта, согласно данным UpToDate. com), весьма респектабельный медицинский ресурс, используемый многими врачами. К счастью, риск инсульта может быть значительно снижен за счет разжижения крови.

Давайте использовать другую аналогию. Вы знаете, что ваша кровь постоянно течет в ваших кровеносных сосудах, но что происходит, когда кровоток становится застойным, например, когда вы порезались? Сначала у вас кровотечение, но в конце концов кровотечение замедляется, и кровь сгущается. Теперь запомните модель вашего компьютера. Ваши пальцы (сердечная мышца) движутся так быстро, что нарушается координация усилий и кровоток замедляется. Если вы двигаете пальцами так быстро, как только можете, вы не сможете фактически сжать кулак, как если бы вы просто сжимали кулак.

В первом сценарии движения быстрые, но бесплодные, а во втором они медленнее, но эффективны. При фибрилляции предсердий отсутствие скоординированных движений в предсердиях, которые продвигают кровь вперед, часто приводит к типу застоя, который приводит к образованию сгустка крови в сердце. Когда сгусток крови разрывается и проходит через артерии к мозгу, возникает инсульт. Понятно, насколько важно истончение крови.

Ежедневный аспирин эффективен при снижении риска развития инсульта, но не так эффективен, как препараты кумадин (варфарин) и дабигитран. Кумадин существует уже несколько десятилетий и значительно эффективнее аспирина, но часто трудно поддерживать кровь на должном уровне. Часто кровь бывает либо слишком густой, либо слишком жидкой, даже если человек ежедневно принимает одну и ту же дозу лекарства. Диета, лекарства и даже некоторые заболевания могут повлиять на эффективность кумадина. Токсичность кумадина, при которой у человека возникают потенциально серьезные осложнения, связанные с этим лекарством, такие как внутреннее кровотечение, не редкость, поэтому соотношение риска и пользы этого лекарства должно рассматриваться как врачом, так и пациентом. К счастью, осложнения кровотечения часто легко обнаружить достаточно рано, чтобы обернуться. С другой стороны, массивный инсульт может быть немедленно смертельным.

Относительно новый препарат, дабигитран, появился на рынке в 2010 году как альтернатива кумадину. Хотя он значительно дороже, чем кумадин, его влияние на разжижение крови более предсказуемо, и потенциал предотвращения инсульта при минимизации побочных эффектов чрезмерного разжижения крови просто замечательный. Если у вас или у вашего близкого есть мерцательная аритмия, поговорите со своим врачом о плюсах и минусах использования дабигитрана вместо кумадина. В отличие от кумадина, дабигитран не требует частых лабораторных анализов, и его эффекты более предсказуемы. Некоторые страховые компании покрывают этот препарат, и ваш врач может даже получить вам сберегательную карту, позвонив производителю.

Поговорите с врачом о том, лучше ли вам подходит аспирин, кумадин или дабигитран. Часто смягчающие обстоятельства заставляют врачей выбирать один препарат вместо другого. Никогда не начинайте аспирин самостоятельно в качестве профилактической меры при инсульте. Ваш врач должен участвовать во всех аспектах вашего ухода.

Видео инструкция: Как бороться с мерцательной аритмией: традиции и ноу-хау - МИР 24 (May 2024).