Модель медицинского дома

• May 3, 2024

На прошлой неделе, когда был принят знаменательный законопроект о здравоохранении в Вашингтоне, округ Колумбия, я узнал о модели оказания медицинской помощи, которая неуклонно растет в Соединенных Штатах. Она называется «Модель медицинского дома» и была фактически предложена в 1967 году. Мой муж, который работает в администрации ветеранов, заявил, что это то, что пилотирует ВА, и я прочитал статью об этом в известной газете три дня назад. Видение здравоохранения переходит от пациента / врача к групповому, целостному, оптимизированному подходу.

«Медицинский дом» - это термин, который, по-видимому, начинается с того, что все записи компьютеризируются и передаются с помощью электронной медицинской карты (EMR). Сколько из нас должно было получить копии наших записей, отправленных специалисту, только чтобы обнаружить, что когда мы туда попадаем, записи никогда не отправлялись? Скольким из нас приходилось совершать многочисленные телефонные звонки и поездки в офис, чтобы получить записи? Как поставщик медицинских услуг, подумайте о влиянии, которое это оказывает на эффективность оказываемой помощи.

Другим ключевым компонентом модели «Медицинский дом» является акцент на общении с пациентом в плане самообслуживания и управления. Я видел проблески этого, когда посещал специалиста по поводу целиакии. Сначала меня видит диетолог. Это не то, за что я доплачиваю, но считается частью моего визита, так как диета является неотъемлемой частью выздоровления от этой болезни. Наличие команды профессионалов может сэкономить время, повысить вероятность того, что вопросы найдут ответы, и в конечном итоге снизить затраты. С этой моделью компьютер сообщает персоналу, что за апрель 5 пациентов нуждаются в маммографии, 4 - колоноскопии и 26 - проверены уровни HgA1C. Пациенты выполняют лабораторные работы заранее, за исключением дополнительного посещения. Это также снижает вероятность того, что кто-то или кто-то провалится в трещины.

Сегодня утром я услышал новость о гипертонии. Пациент и врач использовали электронную почту для настройки и управления состоянием пациента. Представьте себе, что вы можете отправить электронное письмо своему врачу, в котором говорится, что вы заметили тенденцию к повышению артериального давления, и попросить его дать вам дополнительное мочегонное средство в этот день! Традиционно вам приходится ждать в ожидании, разговаривать с секретарем, переводиться к медсестре, рассказывать ей свои данные, а затем надеяться и молиться, чтобы вы услышали кого-то до конца дня. У врача может быть команда с назначенным PA или NP для ответа на входящие электронные письма или телефонные звонки. Хронически больной пациент может также вводить данные в программу, которая контролируется контрактными медсестрами.

Эта система звучит замечательно, но отсутствуют два ключевых элемента. Не хватает врачей первичной помощи или практикующих медсестер, чтобы выдержать это. Как достаточно времени в день, чтобы остановиться и проверить / ответить на электронную почту? Модель, разработанная AAFP, дает три сценария. У всех троих есть врач или медсестра, отвечающие на электронные письма в течение дня. Кажется, это займет больше времени, чем указано в примерах.

В целом, тенденция усиливается и набирает обороты. Медсестра должна сдвинуться, растянуть и найти свою роль в этой новой модели ухода. Сестринские модели ухода всегда были ориентированы на всего пациента. Приятно слышать, что медицинская модель догоняет!

Видео инструкция: Новая модель первичного медицинского обслуживания (May 2024).