Процедура гистерэктомии

• May 16, 2024

Каждая женщина знает, что кто-то перенес гистерэктомию, но я уверен, что большинству из них неясно, что именно было сделано. На самом деле, большинство людей не совсем понимают, что делается во время многих хирургических процедур. Эта статья опишет процедуру гистерэктомии.

Гистерэктомия - это хирургическое удаление матки, родины развивающегося плода. Он служит инкубатором, а затем транспортирует ребенка. Он в основном сделан из гладкой мускулатуры и покрыт слоем, богатым сосудистыми тканями, называемым эндометрием, который обеспечивает питание развивающегося эмбриона. Матка прикреплена к тазу фасцией и связками, которые содержат кровеносные сосуды, нервы и соединительную ткань. Основные связки включают в себя маточно-кишечный, круглый, маточный сосуд, кардинальный и маточно-крестцовый. Шейка матки, которая является выходом, через который проходит ребенок для родов, непосредственно и плотно прикреплена к верху урогенитального свода.

Для безопасного удаления матки требуется детальное хирургическое вскрытие и разрезы. Эти перечисленные связки должны быть пересечены, и мочевой пузырь должен быть рассечен от передней поверхности матки. Это делается таким образом, чтобы свести к минимуму кровотечение и травмы других основных структур. Наиболее распространенные ошибки связаны с неправильным завязыванием кровеносного сосуда и травмой мочеточника, курс которого проходит рядом с маткой и яичниками в нескольких местах. Хирург должен хорошо разбираться как в выполнении процедуры, так и в выявлении и лечении осложнений.

Гистерэктомия может быть выполнена через 3 маршрута, и это зависит от ряда факторов. Традиционный маршрут - через лапаротомию, где на животе делают длинный разрез. Это называется тотальная абдоминальная гистерэктомия (TAH). Этот разрез может быть поперечным или вертикальным, и решение использовать тот или иной тип зависит от ряда факторов. Другим традиционным маршрутом, который требует специального набора навыков, является естественная полость, проходящая через родовой канал. Это называется TVH. В последние 3 десятилетия лапароскопия развивалась, что позволило использовать более сложные способы. Матка может быть полностью удалена с помощью лапароскопа (TLH), или лапароскопия может помочь в мочеполовой системе. Это называется LAVH. В последнее время произошло внедрение роботизированной хирургии. Гистерэктомия выполняется с использованием модифицированного лапароскопического маршрута, единственное отличие заключается в расположении хирурга. На маршруте с роботизированной помощью хирург не находится непосредственно на руках, а находится вдали от операционного стола в центре управления, где работают ручные устройства, очень похожие на видеоигры.

У каждого маршрута есть свои плюсы и минусы, и решение, как правило, остается за хирургом. Некоторые гинекологи могут выполнять процедуру по традиционному маршруту лапаротомии, в то время как другие могут выполнять процедуру по другому маршруту. Реже можно найти хирурга, который обладает высокой квалификацией в проведении операции по всем 3 маршрутам. Факторы, которые способствуют принятию решения, включают размер матки, предыдущие операции, внутренние рубцы, степень поддержки таза и необходимость выполнения сопутствующих операций. Риск осложнений, по-видимому, является самым низким при прохождении через родовой канал, в то время как самое медленное выздоровление связано с лапаротомным подходом. Другие факторы включают в себя мастерство хирурга и продолжительность процедуры.

Решение сделать операцию нелегко, но это только первый шаг. Оставайтесь на связи, проведите соответствующее исследование и задайте правильные вопросы, чтобы вы могли выбрать правильного хирурга и лучшую процедуру, которая позволит быстро выздороветь с минимальными осложнениями.

Я надеюсь, что эта статья предоставила вам информацию, которая поможет вам сделать правильный выбор, поэтому вы можете:
Живи здоровым, живи хорошо и живи долго!

Видео инструкция: TAH with ENSEAL X1 Large Jaw - Dr. Frye (May 2024).