Понимание подготовки HRT

• April 28, 2024

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) обычно назначается при симптомах, связанных с менопаузой. Наиболее частыми жалобами являются вазомоторные симптомы, такие как приливы и ночные поты, но многие женщины также испытывают перепады настроения, нарушение сна, урогенитальную атрофию, беспокойство, депрессию и усталость. Несмотря на то, что существует множество терапевтических вариантов для устранения этих отдельных симптомов, ЗГТ, как правило, является единственным вариантом, который устраняет все симптомы, при условии, что нет никаких противопоказаний к его применению.

Существуют многочисленные составы HRT и варианты доставки. Эта статья попытается прояснить этот вопрос и сосредоточится на компонентах эстрогена и прогестина. Прогестин обычно используется для предотвращения гиперплазии эндометрия. Большинство симптомов, связанных с менопаузой, снимаются эстрогенным компонентом. Наиболее часто используемые эстрогены представляют собой перорально микронизированный эстрадиол, конъюгированный конский эстроген, этерифицированный эстроген, этинилэстрадиол и сульфат эстрона. Существует также трансдермальный препарат, который также является эстрадиолом. Существует тенденция к еще большему разнообразию прогестинов. Самым старым из них является ацетат медроксипрогестерона, который использовался во многих начальных комбинированных препаратах ЗГТ. Другие включают пероральный микронизированный прогестерон, известный как прометрий, а также ацетат норэтиндрона, левоноргестрел и дросперинон.

ЗГТ обычно назначают циклически или непрерывно. Циклические схемы имеют тенденцию иметь 21-28 дней эстрогена и затем 14 дней прогестина. Следовательно, многие женщины будут испытывать кровотечение отмены, похожее на нормальные менструации. Непрерывная ЗГТ имеет ежедневную низкую дозу прогестина, предназначенную для предотвращения роста эндометрия, таким образом устраняя циклическое абстинентное кровотечение, которое в большинстве случаев нежелательно. У HRT есть несколько маршрутов доставки. Составы предназначены для перорального, трансдермального и внутреннего применения. Препараты развивались со временем, но, как правило, включают таблетки, пластыри, туманы, спреи, гели, лосьоны, имплантаты, нитки и кольца.

Альтернативные пути введения ЗГТ развились в ответ на пресловутый эффект 1-го прохода перорального эстрогена. При приеме внутрь, концентрация эстрогена в печени высока, что приводит к увеличению выработки в печени таких веществ, как липиды, факторы свертывания крови и связывающие глобулины. Это увеличение производства приводит к повышенному риску тромбоэмболических осложнений и повышению уровня циркулирующего липида, что способствует повышению риска сердечно-сосудистых заболеваний. Доставка по другим маршрутам устраняет этот эффект 1-го прохода, что снижает риск возникновения этих проблем.

Термин «биоидентичные гормоны» был введен в обсуждение ЗГТ и для многих он превращается в более безопасный или лучший продукт. Однако этот термин имеет тенденцию использоваться взаимозаменяемо с «естественными» гормонами или составными гормонами. Для многих природными средствами это происходит из растений. Конский эстроген в некотором смысле является естественным, поскольку он получен из животных и не синтезируется на заводе-изготовителе. Однако многие женщины возражают против использования эстрогенов, полученных из лошадей. Составной просто означает, что партия лекарств производится по требованию, а не с заранее приготовленной рецептурой. Преимущество рецептуры в том, что дозировка может быть адаптирована к индивидуальным потребностям. Биоидентичный означает, что препарат структурно идентичен эндогенным гормонам. Многие из готовых синтетических составов, таких как эстрадиол и прометрий, являются биологически идентичными. Так что на самом деле конъюгированный конский эстроген является натуральным продуктом, но не биоидентичным.

Назначение ЗГТ - не простое усилие. Если вы считаете, что вам может потребоваться заместительная гормональная терапия, важно проконсультироваться с опытным врачом. Первый шаг - это оценка ваших потребностей и рисков, а второй - выбор комбинации и типа терапии, которая вам больше всего подходит.

Я надеюсь, что эта статья предоставила вам информацию, которая поможет вам сделать правильный выбор, поэтому вы можете:

Живи здоровым, живи хорошо и живи долго!

Видео инструкция: Фиксики Учат Время.Математика для Детей.Подготовка к Школе.Геймплей Игры (April 2024).