Ограничения Medicaid на расходные материалы для диабетиков

• May 20, 2024

1 августа 2009 года в штате Вашингтон вступили в силу ограничения на тестирование расходных материалов для лиц с диабетом, которые покрываются медикейдом. Лицам с инсулинозависимым диабетом первого типа ограничены 100 тест-полосок и ланцетов в месяц, а лицам с типом два - ограничено 100 тест-полосками и ланцетами в течение трех месяцев.

Подростки и взрослые, страдающие диабетом, рекомендуют своим врачам и должностным лицам общественного здравоохранения часто проверять уровень сахара в крови, чтобы поддерживать хороший контроль, который помогает минимизировать риск опасных событий из-за неожиданно низкого уровня сахара в крови и избежать или отсрочить серьезные долгосрочные последствия высокого уровня крови. сахар при диабете.

Когда моему сыну в 7 лет поставили диагноз инсулинозависимый диабет, я узнал, что лучше было бы, чтобы он ел 3 небольших приема пищи и 2 или 3 перекуса в день, в зависимости от уровня его активности и текущего уровня сахара в крови. Ему было рекомендовано немного перекусить и пройти тестирование перед сном, а также ночью, чтобы снизить риск возникновения опасного эпизода низкого уровня сахара в крови во время сна.

Сотрудники педиатрического отделения эндокринолога показали мне, как рассчитать необходимые ему единицы инсулина, используя таблицу с углеводами в рационе и уровнем сахара в крови, вычитая единицу инсулина на каждые полчаса физической нагрузки. Когда он играл в футбол, плавал или брал урок таэквондо, я потом проверял его, чтобы судить, сколько сока и закусок ему нужно, чтобы противодействовать этой деятельности, потому что физические нагрузки работают как инсулин, а также должны быть тщательно сбалансированы с калориями. - иногда очень быстрые калории. Поддержание физической активности рекомендуется для всех детей, но особенно полезно тем, чье здоровье подорвано диабетом.

Поскольку мой сын был в то время покрыт хорошим страховым планом, у него был запас тест-полосок, в которых он нуждался, чтобы держать его в диапазоне сахара в крови, что привело к тесту A1C в высоком диапазоне для детей, у которых не было диабета. У него было мало неотложных состояний при диабете, потому что мы могли достаточно быстро лечить немного низкие или немного высокие показания, чтобы избежать гипогликемического кризиса или гипергликемического состояния. Он использовал от 8 до 12 тест-полосок каждый день.

Поскольку дети с диабетом испытывают большие трудности с уровнем сахара в крови во время болезни (а иногда и до появления других симптомов), мой сын чаще проходил тестирование, когда у него была простуда или другие заболевания, и большую часть времени он мог избежать госпитализации. Жаркие летние температуры также вызывают непредсказуемые трудности с диабетом.

Непрекращающаяся проблема для моего сына возникла из-за трудностей в общении, умственной отсталости и других проблем, связанных с рождением с синдромом Дауна. Он не мог сказать другим, что у него диабет, и ему необходимо срочное лечение, он не всегда мог определить чувства, связанные с опасными падениями или повышением уровня сахара в крови, или понять, почему ему нужно было есть каждый прием пищи и закуски в определенное время, чтобы сбалансировать его инсулин, или чтобы избежать сладостей большую часть времени, но потребовал их, когда его уровень сахара в крови был низким. Некоторые лекарства мешают диабетическому контролю, и для безопасности и здоровья ребенка или подростка требуется более частое тестирование.

Регулярно проводимые анализы сахара в крови напомнили школьному персоналу и тренерам, что у него есть дополнительные проблемы со здоровьем, и предупредили заместителей, что у него диабет. Ответственные взрослые иногда забывали, что у него диабет, и когда у него были симптомы диабетических затруднений, их легко можно было отнести к тому, что у него был синдром Дауна или он просто был семилетним мальчиком.

Некоторые взрослые просто испытывали отвращение к тестированию или находили неудобным напоминать ему. Я считаю, что многие дети с инсулинозависимым диабетом, у которых нет нарушений развития, сталкиваются с аналогичными проблемами из-за своего возраста, зрелости или уровня поддержки. Дети с нарушениями развития, проблемами общения или другими особыми потребностями подвергаются большему риску диабета, чем их основные сверстники.

Вызывает тревогу тот факт, что в эти трудные экономические времена дети и подростки с диабетом первого типа, которые используют медикаменты для покрытия расходов на медицинское обслуживание, будут ограничены в среднем 3 тестами на глюкозу в день.

Одной лишь подачи рецепта на достаточное количество материалов для тестирования больше не будет достаточно для того, чтобы медикейд покрывал стоимость тест-полосок, превышающих предел в 100 полосок. Для врачей доступна форма для запроса разрешения на исключение из политики ограничения тест-полосок. До тех пор родители должны либо нормировать тест-полоски; найдите способ купить их без рецепта примерно по доллару за штуку или используйте первую сотню, а затем полагайтесь на многочисленные ежедневные визиты к врачу или неотложную помощь в течение оставшейся части месяца.

Посмотрите в местной аптеке, на почтовом ресурсе или в интернет-магазине, чтобы найти лучшие цены, если у вашего ребенка диабет. Иногда цена за единицу на меньшем количестве тест-полосок лучше, чем покупка больших количеств. Предотвращение одного посещения отделения неотложной помощи покрывает стоимость более чем вдвое количества тест-полосок, которое каждый ребенок может использовать в год.

Тестовые полоски One Touch Ultra для заказа по почте, 50 CT - 26,00 долларов США, по сравнению с One Touch Ultra 100 Count - 59,50 доллара США

Найдите в местном книжном магазине, публичной библиотеке или онлайн-магазине такие книги, как: Диабет 1 типа: Руководство для детей, подростков, молодых людей и их опекунов, третье издание; Руководство «Все для родителей» для детей с ювенильным диабетом: обнадеживающие советы по лечению симптомов и воспитанию счастливого, здорового ребенка; Воспитание детей с диабетом в реальной жизни

ОБНОВЛЕНИЕ: 2014
Медицинское страхование - Американская Диабетическая Ассоциация®
«В прошлом получение медицинской страховки могло быть затруднено для людей с диабетом, однако недавние реформы улучшают доступ к страхованию».
//www.diabetes.org/living-with-diabetes/health-insurance/
Медикейд и ЧИП
//www.diabetes.org/living-with-diabetes/health-insurance/medicaid.html

Форма, необходимая врачу для запроса освобождения от нового лимита на расходные материалы для диабетиков в штате Вашингтон, теперь доступна по адресу:
//www.dshs.wa.gov/pdf/ms/forms/13_866.pdf

Многие медицинские работники не знают о лечении диабета в больнице, амбулаторной и стационарной хирургии
//www.youtube.com/watch?v=ed8qpMVw0Oo

Одеяло My Glucagon Security
//www.diabeteshealth.com/read/2012/10/28/7691/my-glucagon-security-blanket/

Исследовательский уголок: Завершение игры A1C Blame
//insulinnation.com/treatment2/cure-insight/research-corner-no-longer-playing-the-a1c-blame-game/
//fb.me/6vCAaK9vR

Что делать, если ваша медицинская страховка отказывает в оплате лечения диабета
//www.dlife.com/diabetes_resources/saving_money/health_insurance_help/insurance_denial?page=2

//alturl.com/ojk25