Может ли мио-инозит помочь предотвратить OHSS в СПКЯ?

• May 16, 2024

Синдром гиперстимуляции яичников (OHSS) является возможным осложнением лекарств для стимуляции яичников, таких как гонадотропины - или реже кломид - которые используются для стимуляции развития нескольких яиц при ЭКО и других методах лечения бесплодия.

Поскольку женщины с СПКЯ часто испытывают проблемы с овуляцией без препаратов, вызывающих овуляцию, им, как правило, часто назначают эти препараты, но они также чаще других женщин испытывают гиперстимуляцию яичников (OHSS) в качестве побочного эффекта, поскольку они, как правило, имеют много небольшие незрелые фолликулы яичников, которые стимулируются препаратом.

Гиперстимуляция яичников может быть опасной для жизни, если она тяжелая, поэтому следует приветствовать все формы помощи для снижения тяжести этого состояния. OHSS характеризуется высоким уровнем эстрогена и опуханием яичников и подразделяется на три уровня тяжести: легкий, средний и тяжелый. Ранними предупреждающими признаками являются боль в животе, вздутие живота и вздутие живота, полнота, тошнота, рвота, диарея, незначительное увеличение веса, затруднение дыхания и увеличение яичников.

Хотя было проведено очень мало исследований по применению мио-инозита при ЭКО, до сих пор представляется перспективным способ снижения риска синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) у женщин с синдромом поликистозных яичников, которым проводят ЭКО.

В исследовании 2009 года (1) было отмечено шестьдесят бесплодных женщин с РПЖ, перенесших гиперстимуляцию овуляции и цикл ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) с ИКСИ (интра-).

Все женщины получали стандартный «длинный протокол», и, начав прием гонадотропина, они одновременно получали мио-инозит в сочетании с фолиевой кислотой в форме продукта Infolic, 2 г два раза в день. Контрольная группа получала только фолиевую кислоту без мио-инозита.

Результаты исследования показали, что женщинам, получавшим мио-инозит, требовалось значительно меньше единиц препарата гонадотропин - в течение меньшего количества дней - во время фазы стимуляции. Пиковые уровни эстрадиола (эстрогена) были значительно ниже в группе мио-инозита в конце стимуляции гонадотропином, что еще больше снижало риск развития OHSS.

Количество яйцеклеток, отобранных как в группе лечения, так и в контрольной группе, было одинаковым, но число зародышевых пузырьков и дегенерированных ооцитов было значительно снижено у женщин, получавших мио-инозит. Также важно, что в метафазе II у женщин, получавших мио-инозит, прогрессирует больше ооцитов (яиц)

«Эти данные показывают, что у пациентов с СПКЯ лечение мио-инозитом и фолиевой кислотой, но не одной фолиевой кислотой, уменьшает количество зародышевых пузырьков и дегенерированных ооцитов при захвате яйцеклетки без ущерба для общего количества извлеченных ооцитов. Этот подход снижает уровни E2 при введении hGC, может быть принято для снижения риска гиперстимуляции у таких пациентов ".

Мио-инозитол - не единственный способ минимизировать риски OHSS; Протоколы агонистов ЭКО и альтернативные триггеры для стимулирования окончательного созревания яиц также могут значительно снизить риск или OHSS.

Если OHSS действительно развивается, исследования показали, что сывороточный белок может помочь, если используется в правильных дозах в нужное время. Несмотря на то, что вы не всегда можете избежать OHSS, вы, вероятно, можете уменьшить степень тяжести, используя более разумные подходы к АРТ и простые методы, доказавшие свою эффективность. Вы должны всегда спрашивать своего врача перед началом нового режима пищевой добавки.

Эта статья предназначена исключительно для информационных целей и не предназначена для диагностики или замены медицинских или диетических рекомендаций, по которым следует проконсультироваться с врачом или диетологом.

Хотите, чтобы статьи, подобные этой, доставлялись на вашу электронную почту еженедельно? Подпишитесь на новостную рассылку о бесплодии CoffeBreakBlog, это бесплатно, и вы можете отказаться от подписки в любое время, ссылка ниже.

Ссылки:

(1) Плодородие и стерильность, том 91, страницы 1750-1754 (май 2009 г.). Мио-инозит может улучшить качество ооцитов в циклах внутрицитоплазматической инъекции сперматозоидов. Проспективное контролируемое рандомизированное исследование. Enrico Papaleo, M.D., et al.