Предварительные указания по образованию пациентов

• May 2, 2024

Обсуждение предпочтений в отношении смерти, смерти и конца жизни трудно для большинства людей, даже медсестер. Как медсестры, мы знаем, что смерть - такая же часть жизни, как и жизнь. Культура, личный опыт и восприятие, полученные из телевидения и других средств массовой информации, влияют на наше понимание и принятие смерти.

Пациенты и их семьи могут неверно истолковать предложение обсудить уход в конце жизни или волю к жизни, поскольку это означает, что смерть неизбежна.

Давайте посмотрим, как профессиональные медсестры могут помочь пациентам понять жизненную волю и доверенность (POA). Помощь пациентам в понимании важности принятия решений об уходе из жизни до того, как это необходимо, является неотложной и помогает устранить страх, окружающий смерть. Дискуссии могут открыть дверь для всестороннего диалога между семьей или врачом.

Все больницы должны спросить пациентов, имеют ли они волю к жизни, и предложить информацию и помощь в их подготовке, если они этого не делают. Во многих больницах это требование выполняется, когда приемный сотрудник спрашивает пациента, а затем в процессе госпитализации RN запрашивает более подробную информацию.

Знание того, что такое воля к жизни, какие решения по уходу включены и как они могут быть реализованы, позволят профессиональной медсестре положительно повлиять на знания и способность пациента отстаивать свое право на автономию.

Термин предварительные директивы используется для обозначения пяти различных форм, которые пациент может подготовить, чтобы сообщить о своих пожеланиях, включая:

- Доверенная медицинская доверенность
- Доверенная доверенность в области охраны психического здоровья
- Живая воля (уход за концом жизни)
- Письмо моему агенту (представителю)
- Дошкольные медицинские инструкции (не реанимировать) И должны быть напечатаны на
бумага оранжевого цвета

В большинстве штатов человек может реализовать любой из вышеперечисленных пунктов без адвоката. В большинстве штатов можно легко распечатать бланки и пакет услуг по планированию жизни через Генеральную прокуратуру. Например, веб-сайт Генерального прокурора Аризоны предоставляет возможность загрузить и распечатать пакет плана медицинского обслуживания или бесплатно отправить вам по почте пакет.

Полномочия адвокатов Durable Health Care и Durable Mental Health Care позволяют доверять лицу своего представителя, если пациент не может выразить свои пожелания. Многие пациенты выбирают членов семьи, но выбор должен быть тщательно продуман. Пациенты могут рассмотреть возможность выбора члена семьи, такого как супруг (а) или взрослый ребенок, особенно если член семьи находится в сфере здравоохранения. Поощряйте пациентов к углубленному обсуждению с их врачом первичной помощи о выборе в конце жизни.

Обсуждаются различные варианты ухода, и пациент должен выбрать, с какими вариантами ухода согласиться или отказаться.

Темы решений по уходу включают в себя:

- КПП
- Интубация и использование вентилятора
- Использование антибиотиков в конце жизни
- Гидратация в конце жизни (включая введение IV только для целей гидратации)
- размещение питающей трубки
- При каких обстоятельствах уход может и не может быть предоставлен
- Донорство органов
- Согласие на вскрытие

Некоторые жизненные завещания также включают в себя избавление от тела после смерти, такие как кремация или похороны и похороны, и могут быть включены пожелания.

Для того чтобы живая воля и другие предварительные указания были признаны законными и обязательными, необходимо сделать одно из двух: у пациента должна быть его нотариально заверенная подпись или подпись двух свидетелей, свидетельствующая о психической компетентности пациента. Лицо, назначенное в качестве POA, которое может получить выгоду от смерти пациента или является непосредственным поставщиком медицинских услуг, не может выступать в качестве свидетеля.

Некоторые заключительные ключевые пункты для рассмотрения включают в себя:

Поощряйте пациентов хранить оригиналы предварительных инструкций в безопасном месте и предоставлять их врачу первичной медицинской помощи, любым специалистам, которые регулярно посещаются, районной больнице, POA и / или близким членам семьи, таким как супруг (супруга) или взрослые дети. Некоторые также предоставляют копию своему духовному лидеру.

Пациентам рекомендуется иметь при себе копию предварительных инструкций, если они путешествуют.

Рекомендуется размещать копию предварительных инструкций на холодильнике, поскольку тех, кто оказывает первую помощь, учат искать в этом месте специальную медицинскую информацию.

Это краткий обзор важных тем для обсуждения с вашими пациентами. Посетите веб-сайт Генерального прокурора вашего штата или поговорите с представителем пациента или социальным работником в вашей работе или местной больнице для получения дополнительной информации о предварительных указаниях.

Помогая нашим пациентам знать, как реализовать свое право на автономию, пациент получает возможность быть активным и информированным участником принятия решений в области здравоохранения.

ССЫЛКИ

- Офис Генерального прокурора Аризоны:
//www.azag.gov/life_care/LCP_Packet.pdf

- Предварительные формы директивы от MedicAlert:
www.medicalert.org/

- Национальная организация хосписной и паллиативной помощи предоставит бесплатно
Формы предварительного заказа для конкретного штата:
//www.nhpco.org/i4a/forms/form.cfm?id=88

Видео инструкция: Беслан. Помни / Beslan. Remember (english & español subs) (May 2024).