Почему я должен документировать образование?

• April 23, 2024

Кто из нас слышал пословицу: «Если это не задокументировано, это не сделано?» Все мы, верно? Итак, почему же многие из нас не учитывают документы об образовании? Это стандарт практики, ожидаемый Совместной комиссией и ANA. Одним из признаков профессионализма является ответственность. Документация - это ваша ответственность. Это то, что отделяет вас от непрофессионала и делает вас ответственным. Потратив время на документирование усилий, которые вы предприняли для включения вашего пациента и его семей в план ухода, вы также сможете сфокусировать ваше медицинское обслуживание на предметах, которые оказывают наибольшее влияние на результаты и изменения образа жизни.

Когда вы даете чашку лекарств, знаете ли вы, что вы даете? Задумывались ли вы о том, почему этот конкретный пациент получает эти конкретные лекарства в это конкретное время по этому конкретному маршруту в этой конкретной дозировке? Так как у вас есть, то почему бы не говорить об одном из них, когда вы управляете им? Ваш диалог будет отражать вашу профессиональную роль, создавая чувство доверия и знаний между вами и вашим пациентом. Когда вы предлагаете пациенту чашку свежей воды, напоминаете ли вы им, что вы документируете, сколько они едят и пьют? Когда у вашего пациента болит, и вы спрашиваете его счет по шкале боли вашего учреждения, вы это документируете как образование? Все это примеры того, как мы уже выполняем работу, но не доверяем ей.

Если у вас есть документация по исключению, то в вашем учреждении, вероятно, имеется компьютеризированная блок-схема учебной документации. Примером может служить поле, в котором вы выбираете из выпадающего меню такие темы, как безопасность, лекарства или лечение. Затем в следующем поле будет указано, как вы учили, например, в устной, письменной или демонстрационной форме. Документация о том, кому была предоставлена ​​информация, также должна быть включена. Последний компонент - как было получено образование. Задавали ли они вопросы, вербализировали понимание или были препятствия для обучения, такие как отрицание или тяжесть заболевания? Все эти части следуют за потоком вашей заботы. Вы оценили потребность в образовании, готовность ученика, который учился, и как они получили знания, которые вы передали. Это информация, требуемая вашей профессиональной лицензией и должна быть задокументирована для каждого пациента, в каждую смену.

Мы сокращаем нашу профессию, когда считаем, что документировать образование не так важно. Это то, что мы пошли в школу, чтобы научиться делать. Любой желающий может принимать таблетки и менять повязки, но только профессионал может обучать и изменять жизнь. У вас есть возможность расширить возможности своих пациентов и улучшить их результаты и качество жизни.

Видео инструкция: Щербаков – Новый Stand Up на ТНТ (April 2024).