Когда необъяснимое бесплодие - эндометриоз

• April 23, 2024

Эндометриоз является чрезвычайно распространенной гинекологической проблемой; в то время как эндометриоз присутствует только в 5% женского населения США среди женщин с бесплодием, вероятность возникновения эндометриоза очень высока, по оценкам, от 25% до 50% (1,2).

Несмотря на невероятно высокий уровень эндометриоза у женщин с бесплодием, многие женщины с эндометриозом будут отмечены как имеющие необъяснимое бесплодие. Все чаще, после того, как нормальный HSG проводит различные формы АРТ, и диагностическая лапароскопия пропускается, упуская возможность быстрее выявить диагноз.

Хотя диагностическая лапароскопия - не пикник, пропуск такого важного диагностического шага, как лапароскопия, может быть дорогостоящим как в финансовом, так и в эмоциональном плане. Женщины с уменьшенным запасом яичников могут тратить драгоценное время на длительное лечение АРТ и желать, чтобы у них был удален эндометриоз раньше, чтобы увеличить свои шансы забеременеть на более ранней стадии их фертильного пути.

Преимущества точного диагноза огромны, учитывая хорошо документированные преимущества удаления эндометриоза для восстановления фертильности. В одном похвальном исследовании (3) оценивались преимущества предложения лапароскопической диагностики и лечения эндометриоза * после * неудачи ЭКО или проведения дальнейшего ЭКО. Лечение состояло из «очень тщательной» лазерной абляции иссечения всего эндометриоза, удаления спаек и эндометриоза яичников.

Двадцать девять женщин (в возрасте 28-40 лет), которые ранее потерпели неудачу, по крайней мере, один ЭКО (в среднем 2 неудачных цикла) были изучены - пары с серьезным мужским фактором были исключены - и только три были ранее диагностированы с эндометриозом. Удивительно, что двадцать две женщины (76%) зачали в течение одного-восьми месяцев после удаления своего эндометриоза, представляя:

100% женщин с эндометриозом 1 стадии зачатия
83% женщин с эндометриозом 2 стадии зачатия
83% женщин с эндометриозом 3 стадии зачатия
Зачатие 62% женщин с эндометриозом 4 стадии

Интересно, что у большинства женщин, которые не забеременели во время исследования, был эндометриоз 4 стадии. Из тех концепций, которые имели место, двенадцать были спонтанными, две - после кломида / ВМИ и семь - с дополнительным ЭКО. Еще одна пациентка забеременела от ЭКО и впоследствии имела естественное зачатие.

Даже если у вас была неудачная ЭКО, может быть целесообразно провести более тщательный диагностический подход, если у вас диагностировали необъяснимое бесплодие, вы также можете поставить под сомнение преимущества точной настройки своего диагноза. Важно видеть хирурга, который чрезвычайно опытен в удалении эндометриоза, и, как полагают, использование лазерного удаления полезно для облегчения предельной тщательности.

Эта статья предназначена только для информационных целей и НЕ предназначена для диагностики, предложения лечения или замены медицинской консультации, для которой вам следует проконсультироваться с врачом соответствующей квалификации.

Хотите, чтобы статьи, подобные этой, доставлялись на вашу электронную почту еженедельно? Подпишитесь на новостную рассылку о бесплодии CoffeBreakBlog, это бесплатно и ссылка ниже.

1. Strathy JH, Molgaard CA, Coulam CB, Melton LJ. Эндометриоз и бесплодие: лапароскопическое исследование эндометриоза у фертильных и бесплодных женщин. Fertil Steril 1982; 38: 667–72.
2. Веркауф Б.С. Заболеваемость, симптомы и признаки эндометриоза у фертильных и бесплодных женщин. J Fla Med Assoc 1987; 74: 671–5.
3. Лапароскопическое лечение эндометриоза у пациентов с неудачными циклами оплодотворения in vitro. Fertil Steril 2005; 84: 1574–8. Ева Литтман, MD, и др.,

Видео инструкция: 7 Симптомов Опасных Заболеваний, Которые Игнорируют Многие Женщины (April 2024).