Витамин D и СПК

• April 19, 2024

Для женщин с диагнозом СПКЯ витамин D может оказаться мощным союзником для восстановления фертильности, особенно для тех, у кого резистентность к инсулину, высокий уровень андрогенов и метаболический синдром.

Многочисленные исследования последовательно демонстрируют, как низкие уровни витамина D связаны с метаболическим синдромом, связанным с СПКЯ, - в частности, с низкой чувствительностью к инсулину и ожирением, а некоторые исследования показывают, что восстановление более благоприятных для фертильности уровней уровней витамина D может быть полезным.

Адекватное добавление витамина D может способствовать более здоровому ответу на инсулин, снижению уровня андрогенов и перезагрузке регулярных циклов овуляции.

В индийском исследовании (1), опубликованном в разделе «Метаболический синдром диабета» в 2012 году, было обследовано 60 женщин, страдающих СПКЯ, и была поставлена ​​задача оценить роль витамина D в СПКЯ. Исследователи обнаружили, что уровни витамина D были высокопрогнозирующими для резистентности к инсулину у женщин с СПЯ; По мере снижения уровня витамина D резистентность к инсулину заметно возрастала, и исследование показало:

«Витамин D играет важную роль в патогенезе инсулинорезистентности при СПКЯ». (1)

В более раннем немецком исследовании (2) - опубликованном в Experimental Clinical Endocrinology and Diabetes, 2006 - на 120 женщинах с синдромом поликистозных яичников, женщины также обнаружили, что уровни витамина D имеют ключевое значение для развития резистентности к инсулину, и обнаружили связь между низким уровнем витамина D и ожирением при СПКЯ женщины. Исследователи отметили, что:

«Во всей когорте PCOS концентрации 25-OH-VD отрицательно коррелировали с индексом массы тела ... жира тела ... гиперинсулинемия ... и уровня лептина ..."

Эти исследователи также обнаружили, что низкие уровни витамина D коррелировали с более низкими уровнями глобулина, связывающего половые гормоны, и индексом свободного андрогена. Связывающий половые гормоны глобулин связывает избыточные гормоны, такие как тестостерон, поэтому низкие уровни этого связывающего глобулина могут вызывать повышение уровня андрогенов, что может отрицательно влиять на фертильность. Это исследование пришло к выводу, что:

«В заключение, у женщин, страдающих СПКЯ, низкие уровни 25-ОН-ВД связаны с ожирением и резистентностью к инсулину ...» (2)

Поскольку во многих исследованиях аналогичным образом была обнаружена связь между дефицитом витамина D и СПКЯ, исследователи стремились отследить влияние добавок витамина D на женщин, страдающих СПКЯ, чтобы выяснить, насколько полезны добавки.

Некоторые исследования показали, что резистентность к инсулину улучшается благодаря добавкам витамина D, в то время как другие демонстрируют снижение уровня андрогенов - гормонов мужского типа - таких, как тестостерон, в некоторых даже наблюдается значительное возобновление овуляции и менструации при нормализации уровня витамина D.

Ощутимые преимущества приема витамина D особенно заметны у женщин с избыточным весом и высоким уровнем андрогенов. Вот лишь некоторые из исследований по добавкам витамина D у женщин, страдающих СПКЯ.

Йельское исследование (3), опубликованное в «Гинекологии и эндокринологии», 2012 г., было направлено на оценку эффектов добавления в СПК женщин витамина D (8533 МЕ) и кальция (530 мг) в течение трех месяцев. Это исследование продемонстрировало связь между повышением уровня витамина D и положительными изменениями общего тестостерона, андростендиона и артериального давления.

«Выводы: показатели андрогена и АД (артериальное давление) улучшились после трехмесячного вмешательства, что предполагает терапевтическое значение витамина D и Са (кальция) у женщин с избыточной массой тела и дефицитом витамина D при СПКЯ». (3)

Турецкое исследование (4), опубликованное в «Журнале эндокринологических исследований», 2010 г., было посвящено изучению влияния добавок витамина D на инсулинорезистентность у женщин с СПЯ и выявило положительный эффект. Женщинам в этом исследовании давали одну дозу 300 000 единиц витамина D3 перорально, и вскоре после этого были отмечены положительные метаболические изменения:

«В заключение, женщины с PCOS имеют в основном недостаточные уровни витамина D, и заместительная терапия витамином D может оказывать благоприятное влияние на IR (инсулиновый ответ) у женщин с ожирением с PCOS». (4)

Австрийское исследование (5), опубликованное в Журнале эндокринологических исследований, 2011 г., также отслеживало влияние витамина D на резистентность к инсулину у 57 женщин с синдромом поликистозных яичников после того, как они получали 20 000 МЕ витамина D2 еженедельно в течение 24 недель.

Когда уровни витамина D были восстановлены (средние уровни витамина D3 в сыворотке составляли 52 нг / мл), наблюдались положительные изменения как уровня инсулина натощак, так и уровня стимулированной глюкозы, и уровни триглицеридов и эстрадиола (эстрогена) также значительно снижались при нормализации уровня витамина D. В конце периода исследования пятьдесят процентов женщин с аменореей или нерегулярными циклами сообщили об улучшениях:

«Наши результаты свидетельствуют о том, что лечение витамином D может улучшить метаболизм глюкозы и менструальную частоту у женщин, страдающих СПКЯ. Для подтверждения наших результатов необходимы дальнейшие рандомизированные контролируемые исследования» (5).

Если PCOS является причиной вашей суб-фертильности, вам следует обратиться к своему врачу с просьбой проверить уровень витамина D3 в сыворотке и обязательно попросить перепроверить ваши уровни после периода приема добавок, чтобы убедиться, что ваши значения 25 OHD соответствуют Вы хотели бы, чтобы они были. Если вы боретесь с избыточным весом и у вас высокий уровень андрогенов и / или резистентность к инсулину, попросите вашего врача оптимизировать уровень витамина D3 по крайней мере до середины нормального референтного диапазона, чтобы убедиться, что низкие уровни витамина D не усугубляют вашу суб-фертильность. ,

Важное примечание: эта статья носит исключительно информационный характер и не предназначена для диагностики или предложения лечения, эта информация не предназначена для замены совета врача или диетолога.


Новая книга PCOS для беременности находится здесь. Нажмите для получения дополнительной информации

Ссылки:

1. Diabetes Metab Syndr. 2012 июл; 6 (3): 146-9. doi: 10.1016 / j.dsx.2012.09.006. Epub 2012 окт 23.
Витамин D как предиктор инсулинорезистентности при синдроме поликистозных яичников. Патра С.К., Насрат Х., Госвами Б, Джайн А.
2.Эксп Клин Эндокринол Диабет. 2006 ноябрь; 114 (10): 577-83.
Низкие концентрации 25-гидроксивитамина D в сыворотке связаны с инсулинорезистентностью и ожирением у женщин с синдромом поликистозных яичников. Hahn S, Haselhorst U, Tan S, Quadbeck B, Schmidt M, Roesler S, Kimmig R, Mann K, Janssen OE.
3. Гинекол Эндокринол. 2012 дек; 28 (12): 965-8. doi: 10.3109 / 09513590.2012.696753. Epub 2012 Jul 11. Терапевтическое значение витамина D и кальция у женщин с избыточным весом с синдромом поликистозных яичников. Пал Л, Берри А, Коралуцци Л, Кустан Е, Дантон С, Шоу Дж, Тейлор Х.
4. J Endocrinol Investigat.2010 Apr; 33 (4): 234-8. Epub 2009 Oct 9. Влияние заместительной терапии витамином D на резистентность к инсулину и уровень андрогенов у женщин с синдромом поликистозных яичников. Селимоглу Х, Дуран С, Кийичи С, Эрсой С, Гуклу М, Озкая Г, Тунсел Е, Эртюрк Е, Имамоглу С.
4. Эндокринол Инвест. 2011 ноябрь; 34 (10): 757-63. Epub 2011 24 мая. Влияние лечения витамином D3 на метаболизм глюкозы и частоту менструаций у женщин с синдромом поликистозных яичников: пилотное исследование. Wehr E, Pieber TR, Obermayer-Pietsch B.

Видео инструкция: Витамин Д | Большой скачок (April 2024).