Урогенитальная атрофия
У женщин в постменопаузе может развиться воспаление половых путей с симптомами, сопоставимыми с теми, которые вызваны инфекциями. Это сходство может привести к неправильной диагностике и неправильному лечению. Некоторые женщины могут посещать много разных врачей и проходить много разных процедур без решения своей проблемы. Это может быть очень разочаровывающим и пугающим опытом.

Это состояние имеет ряд названий: атрофия, атрофия вульвы, урогенитальная атрофия и другие, не перечисленные здесь. Симптомы включают раздражение вульвы, зуд, жжение, пахучие желтоватые выделения, боль при половом акте, появление пятен после полового акта и сухость. Другие известные эффекты включают частоту мочеиспускания и срочность. Легко увидеть, как это состояние можно спутать с инфекцией мочевыводящих путей, кандидозом, бактериальной инфекцией, трихомониазом или другими инфекциями, передающимися половым путем.

Снижение уровня эстрогена, которое происходит после менопаузы, приводит к тому, что половые ткани становятся тонкими, сухими и воспаленными. Эстроген действует на нижние половые пути, включая мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, делая ткани толстыми, эластичными и влажными. Нормальный родовой канал имеет шикарный розовый морщинистый вид с влажной поверхностью. Атрофичный выглядит кардинально иначе. Оно тонкое, красное или бледное, с недостатком морщинок, сухое или с желтоватыми выделениями. Петехии могут быть видны, шейка матки может появиться на одном уровне со стенками, а сам канал может быть необычно узким или коротким.

Эстроген действует несколькими способами для поддержания здоровья половых путей. Он поддерживает содержание коллагена, поэтому ткань становится эластичной и растяжимой. Он содержит определенные химические компоненты внутри ячеек, которые сохраняют поверхность смазанной. Наконец, это помогает поддерживать нормальный генитальный кровоток. Клетки имеют большое содержание гликогена, и когда они выделяют этот гликоген, он превращается в молочную кислоту с помощью лактобацилл, которые являются частью нормальной экосистемы половых путей. Это создает кислую среду, устойчивую к инфекции.

Как только яичники женщины перестают работать, уровень эстрогена падает на 95% и поражается нижний половой тракт. Другие условия, которые создают низкое состояние эстрогена, также могут привести к этим проблемам. Это включает лекарства, которые вызывают медицинскую менопаузу, лекарства, которые блокируют рецепторы эстрогена, такие как те, которые используются для лечения рака молочной железы, или если яичники удалены хирургическим путем.

До 40% женщин в постменопаузе страдают от этих проблем, но большинство не жалуются своим врачам. Многие считают, что это нормальная часть старения, и ничего не поделаешь. Обсудить эти симптомы с вашим гинекологом - это хорошая идея. Может быть инфекция, которую нужно лечить, или вы можете найти решение проще, чем ожидалось. Целью лечения является снятие неприятных симптомов.

Некоторые женщины считают полезным использование смазок во время полового акта. Другие могут найти решение с помощью местных увлажнителей. Два примера увлажняющих кремов - Репленс и Лубрин. Они доступны без рецепта и просты в использовании. Если это не помогает, тогда местное лечение с использованием эстрогенных кремов, таблеток или колец - вариант. Местный эстроген непосредственно воздействует на ткани половых органов, при этом только низкие уровни эстрогена попадают в кровоток.

Некоторые женщины, такие как те, у кого был рак молочной железы или те, у кого есть склонность к свертыванию, не должны использовать эстроген в любой форме. Недавние исследования показали некоторое облегчение при использовании сбалансированных по pH гелей. Они воздействуют непосредственно на ткани родового канала, снижая рН, что приводит к 50% -ному улучшению сухости и боли при половом акте. В настоящее время доступны торговые марки RepHresh (США) и Balance Activ gel (Великобритания).

Менопауза - это начало новой жизни у вас, и нет никаких причин терпеть раздражающие симптомы, которые снижают качество вашей жизни. Мочеполовая атрофия может быть довольно утомительной, но доступны методы лечения низкого риска. Пожалуйста, не стесняйтесь обсуждать ваши проблемы с вашим гинекологом. Она может помочь вам выбрать лечение, которое подходит именно вам.

Я надеюсь, что эта статья предоставила вам информацию, которая поможет вам сделать правильный выбор, поэтому вы можете:

Живи здоровым, живи хорошо и живи долго!

Видео инструкция: 03.09.17 Лекция "Урогенитальная атрофия в пери- и постменопаузе. Смена парадигмы" (January 2022).