Связана ли хирургия с когнитивным снижением?

• April 20, 2024

Существуют противоречивые сообщения о том, что хирургическое вмешательство снижает когнитивные функции у пациентов с болезнью Альцгеймера. Результаты нового исследования, опубликованного в журнале «Анестезиология», ставят под сомнение широко распространенное мнение о том, что у пожилых пациентов наблюдается серьезное ухудшение психической функции после операции, особенно, когда они проходят под общим наркозом.

«Проблемы, связанные с послеоперационным снижением познавательной способности после операции, безусловно, не исчезнут после публикации этого исследования», - утверждает Майкл С. Авидан из Медицинской школы Вашингтонского университета. «Важный вывод, который следует извлечь из этих результатов, заключается в том, что постоянное ухудшение когнитивных функций после операции не может быть основной проблемой общественного здравоохранения. В настоящее время решение о проведении операции должно приниматься на основе общего состояния здоровья человека и конкретных рисков и преимуществ процедуры. «.
Внимательно прочитав это исследование, я лично не убежден из-за неподтвержденных данных. Когда мой отец, у которого была болезнь Альцгеймера, прошел общую анестезию для хирургического вмешательства по поводу увеличения простаты, я был поражен его ухудшением после операции. Это было не только потому, что он находился в больнице с незнакомцами. Это было бы вполне понятно. Однако его замешательство продолжалось дома, и он никогда не улучшался; он стоял на более низком уровне функционирования.

Затем, когда моя мать получила болезнь Альцгеймера и ей потребовалась операция на бедре, я ни в коем случае не позволил ей сделать общий наркоз к великому огорчению анестезиолога. «Как я ее успокою; Я не могу с ней рассуждать, - утверждал он. Я встал на ноги и возразил: «Вы можете дать ей легкий транквилизатор. Вы можете дать ей порцию виски, насколько мне известно, но ни при каких обстоятельствах вы не подвергнете ее действию, и если вы это сделаете, я узнаю, как только вы приведете ее в порядок. У моей мамы не было общего наркоза, и после операции у нее был тот же уровень когнитивной функции, что и до операции. Жительница, работающая над ее делом, позвонила мне и приветствовала мою защиту. Он сказал: «У моего отца болезнь Альцгеймера, и я заметил, что после общей анестезии он никогда не был прежним. Я не знаю, почему это так, но почему-то есть ссылка ». Я могу рассказать вам еще несколько похожих историй, но зачем повторять тот же сюжет.

Главная идея заключается в том, что вам нужно сделать осознанный выбор, основанный на науке и истории. Кроме того, физический риск для здоровья, необходимость хирургического вмешательства, могут перевесить страх ускоренного снижения когнитивных функций.

---

Для получения дополнительной информации по уходу читайте мою книгу, Изменение привычек: общая тренировка воспитателей, Для прослушивания архивных радиопередач с приглашенными экспертами посетите радио-шоу Turn On Your Inner Light

Видео инструкция: I have cognitive dysfunction (Brain Fog) [CC] (April 2024).