Синдром Дауна и Спинальные Проблемы

• April 24, 2024

В июле 2011 года Медицинская группа по синдрому Дауна (DSMIG) опубликовала обновленную версию Руководства по нестабильности шейного отдела позвоночника (CSI). Семьи захотят предоставить медицинским работникам, школам и спортивным организациям копию предварительной записки с изложением изменений, а также а также основанные на доказательствах руководящие принципы, упомянутые в примечании.

Дети с синдромом Дауна оценивались на предмет атлантоаксиального подвывиха шейного отдела позвоночника в течение более 30 лет. Основанные на доказательствах руководящие принципы для врачей в 1996 году были расширены и теперь относятся к черепно-вертибральной нестабильности и нестабильности позвоночника, включая ухудшение затылочно-атлантического отдела.

Первоначально было рекомендовано, чтобы каждый ребенок с синдромом Дауна проходил рентгенологическое обследование (рентген) из-за последствий очень серьезного, но необычного состояния атлантоаксиальной нестабильности, которое может быть вызвано участием в определенных видах деятельности и занятиях спортом, таких как гимнастика и прыжки на батуте. , В середине 90-х годов рекомендации по скринингу были отменены для тех, у кого нет симптомов, потому что рентген не имеет «прогностической достоверности», хотя анестезиологи и персонал восстановительного отделения должны быть предупреждены о возможности нестабильности позвоночника у любого человека с синдромом Дауна. который подвергается операции или ранен в дорожно-транспортном происшествии.

Обновление 2011 года добавляет срочную рекомендацию для немедленной и тщательной оценки тех, у кого есть симптомы. Есть дополнительные опасения, что преждевременные дегенеративные изменения, включая компрессию спинного мозга, увеличивают риски в последующие годы. Лица любого возраста, имеющие физические, неврологические или радиологические признаки нестабильности позвоночника, должны быть немедленно направлены в специализированный центр.

Симптомы предупреждения остаются прежними и перечислены в предварительной заметке DSMIG по пересмотру Руководства CSI: боль в шее; ненормальная осанка головы; кривошея; уменьшенные движения шеи; ухудшение походки или частые падения; повышение утомляемости при ходьбе; или ухудшение манипулятивных навыков. Обновление 1996 года описывает боль за ухом и ухудшение контроля кишечника или мочевого пузыря как симптомы.

Тортиколлис - это искривленная и наклоненная шея, голова которой наклонена в одну сторону, а подбородок повернут в другую. Я был встревожен, когда впервые прочитал об этом состоянии как о симптоме, потому что у моего сына в детстве был наклон головы на снимках. Рентген не показал атланто-осевой нестабильности.

В заметке DSMIG также подчеркиваются предыдущие данные о том, что участие в занятиях спортом не увеличивает риск травмы шейного отдела позвоночника у детей, подростков или взрослых с синдромом Дауна, у которых симптомы отсутствуют только у населения в целом. Конечно, соблюдение установленных правил безопасности в специализированных видах спорта важно для каждого участника. Быть физически активным немного важнее для наших сыновей и дочерей с синдромом Дауна, чем для их сверстников, а участие в занятиях спортом приносит пожизненные социальные и рекреационные преимущества.

Дополнительное предостережение, включенное в предварительную записку о пересмотре руководящих принципов CSI, - это опыт хирургов с пациентами с синдромом Дауна и заболеваниями шейного отдела позвоночника, даже если они могут нуждаться в экспертизе современных хирургических методов; и центр со знаниями о диагностике и лечении ОГО и острых и хронических неврологических проблем, которые могут быть вызваны нарушениями шейного отдела позвоночника.

Атлантоаксиальная нестабильность при синдроме Дауна - 2016
//emedicine.medscape.com/article/1180354-overview#a1

Атлантоаксиальная нестабильность и синдром Дауна NDSS
//www.ndss.org/Resources/Health-Care/Associated-Conditions/Atlantoaxial-Instability-Down-Syndrome/

Аномалии шейного отдела позвоночника, связанные с синдромом Дауна
//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2532127/

Обновление AAP 2011: Руководство по уходу за детьми с синдромом Дауна - повышенный риск атлантоаксиальной нестабильности //www.aappublications.org/content/early/2011/07/25/aapnews.20110725-3

Ссылки Медицинской группы по синдрому Дауна (DSMIG):

Предварительная записка DSMIG о пересмотре Руководства CSI
//dsmig-usa.wildapricot.org/page-1758503

DSMIG 1996 научно обоснованное руководство по расстройствам шейного отдела позвоночника
//www.dsmig.org.uk/information-resources/guidance-for-essential-medical-surveillance/

Британская гимнастика атлантоаксиального скрининга Информационная гимнастика и прыжки на батуте
//www.dsmig.org.uk/library/articles/guideline-cervsp-4.pdf

Сильное предупреждение от мамы ребенка с поздним диагнозом атлантоаксиальной нестабильности (AAI) и атланто-затылочной нестабильности (AOI):
Синдром Дауна и AAI / AOI и AAP
//www.myspecialks.com/2011/08/down-syndrome-and-aaiaoi-and-aap.html
«Вы должны требовать, чтобы ваш ребенок сделал этот рентген около 3 лет ... вам нужно подчеркнуть, что они пишут о заказе на« сгибание и разгибание », потому что многие рентгеновские лаборатории делают эти рентгеновские снимки неправильно ,Перед тем, как ваш ребенок садится на батут, до того, как он садится на лошадь, до того, как он заберется в подпрыгивающий дом, до того, как он присоединится к этой гимнастической или акробатической команде, до того, как ему сделают ЛЮБУЮ операцию, требующую интубации, сделайте этот рентген ».

Статья о AAI от Voice, журнал синдрома Дауна, Австралия
Джеки Мягко
//tinyurl.com/qxaplnh
007_SoftlyandHodson AAI лежал статья.pdf
предварительный просмотр
//tinyurl.com/jwzpams

Найдите в своей публичной библиотеке, местном книжном магазине или онлайн-магазине такие книги, как: «Синдром Дауна: взгляды на XXI век» и «Руководство для родителей по синдрому Дауна: на пути к светлому будущему», пересмотренное издание.

Видео инструкция: Решение проблем гипотиреоза у детей с синдромом Дауна (часть 1) (April 2024).